Nummular eksem

Almindelighed

Nummulært eksem er en dermatitis eller en inflammatorisk hudsygdom, der forårsager meget karakteristiske hududslæt.
De nøjagtige årsager er endnu ikke afklaret, selvom de har været genstand for omfattende forskning.

For en nøjagtig diagnose kræves en fysisk undersøgelse, allergitest og flere kulturtests.
Det terapeutiske valg er bredt, men det er ikke altid let at identificere den mest passende behandling.

Hvad er nummulært eksem?

Nummulært eksem eller diskot eksem er en inflammatorisk hudsygdom, der forårsager udseende af brunrøde ovale eller cirkulære pletter i forskellige dele af kroppen. Især de områder, der normalt er mest berørt, er: underarme, hænder, fødder, bagagerummet (brystet , mave og ryg) og benene.
Nummulært eksem er også kendt som nummulær dermatitis.

FORSKELLIGE TYPER AF ECZEMI

Eksem og dermatitis er to synonymer, da de begge refererer til en "betændelse i huden.
Ud over nummulært eksem er der andre former for eksem, for eksempel:

• Atopisk eksem, også kendt som atopisk dermatitis. Det er en hudbetændelse, hvis oprindelse er genetiske og miljømæssige komponenter (udsættelse for allergifremkaldende stoffer, irriterende stoffer). Det rammer hovedsageligt nyfødte og er ofte forbundet med astma og høfeber.
• Kontakteksem, mere almindeligt kendt som kontaktdermatitis. Den inflammatoriske tilstand i huden opstår efter kontakt med visse stoffer, som kroppen anser for farlig, selvom de ikke er det. Det er faktisk en allergisk reaktion.
• Varicose eksem Det er en betændelse i huden, der finder sted i benene på dem, der lider af åreknuder.

EPIDEMIOLOGI

Nummulært eksem kan påvirke alle i alle aldre, men det er meget mere almindeligt hos mænd mellem 50 og 70 år.
Ifølge en angelsaksisk statistisk undersøgelse ville nummulært eksem have en årlig forekomst på omkring 2 tilfælde pr. 1.000 mennesker.
Dens udseende er næsten altid forbundet med tør hud (så meget, at det menes, at der kan være en forbindelse mellem de to tilstande) og undertiden med atopisk dermatitis, som der imidlertid ikke synes at være nogen særlig forbindelse til.

Årsager

Årsagerne til nummulært eksem undersøges i øjeblikket, da det endnu ikke er afklaret, hvad der præcist udløser hudbetændelse.

DEN MEST AKKREDITEREDE TEORI

Den mest akkrediterede hypotese (men stadig at bevise) ville vedrøre associeringen med tør hud; denne tilstand ville i virkeligheden gøre huden mindre beskyttet og ville tillade indtrængning af nogle stoffer, såsom sæber og rengøringsmidler, med skadelige, inflammatoriske og irriterende virkninger.

ANDRE HYPOTESER

Den hypotese, der ser tør hud ved oprindelsen af ​​diskotisk eksem, er ikke den eneste.
Ifølge nogle undersøgelser ser det faktisk ud til, at nummulær dermatitis var forårsaget af bid eller stikning af et insekt.
Ifølge andre ser det imidlertid ud til at være udløst af at tage visse lægemidler, såsom interferon og ribavirin til behandling af hepatitis C eller TNF-alfa-blokkere (anti-TNF-alfa) til behandling af gigt.

Symptomer og komplikationer

Nummulært eksem forårsager hududslæt med meget forskellige egenskaber, og disse pletter kan faktisk være:

• Oval eller cirkulær
• Et par millimeter eller et par centimeter store
• Lyserød eller brunrød i farven
• Tør, skællet og revnet eller fugtigt, hævet og blæret (dvs. dækket med vabler).
• Hjem til kløe, irritation, svie og smerter

De berørte områder kan være mere end et: der er faktisk patienter med kun ét berørt område og patienter med flere regioner involveret. I dette andet tilfælde er huden mellem de forskellige berørte områder ikke normal, men har en tendens til at være meget tør .

HVOR FORMER SLUTERNE?

Plastrene kan vises overalt på kroppen. Det er dog meget sjældent, at de opstår i ansigtet eller hovedbunden, mens det er meget almindeligt, at de dannes i de nederste dele af benene, i underarmene, i bagagerummet (forstået som bryst, mave og ryg), i hænder og fødder.

SPONTAN LØSNING

Selv hvis det ikke behandles med de rigtige behandlinger, kan nummulært eksem helbrede alene; den spontane helingsproces kan dog tage flere uger, om ikke flere måneder.

KLIMAINFORMATION

Symptomerne på nummulært eksem har en tendens til at forværres ved tilstedeværelse af tørre og / eller meget kolde klimatiske forhold; omvendt har de en tendens til at forbedre sig i nærvær af et solrigt og fugtigt klima.

ER DET SMITTENDE?

Selvom vi ikke kender de præcise udløsende årsager, er nummulært eksem bestemt ikke forårsaget af et smitsomt smitsomt middel; derfor er det umuligt, at det kan sprede sig ved simpel fysisk kontakt mellem mennesker.

KOMPLIKATIONER

I nogle øjeblikke af dagen (f.eks. Om natten) bliver kløen meget intens, så meget at patienten får gnidning af huden for at føle lindring. Gnidningen involverer imidlertid læsionen af ​​huden, især hvis det berørte område er dækket af en blære. Hudsåret kan efterfølges af en "bakteriel infektion, som bestemmer starten på yderligere lidelser såsom høj feber, udseende af pus og akutte smerter.

Diagnose

Discoid eksem manifesterer sig med tydelige tegn, som dog kan forveksles på grund af deres lighed med tegnene på andre dermatologiske sygdomme, f.eks. Forårsaget af svampe (ringorm eller svampemykose) eller andre stoffer, der findes i "miljøet".
Derfor er ikke kun en grundig fysisk undersøgelse nødvendig for at diagnosticere nummulært eksem korrekt, men også flere kultur- og allergitest.

• Fysisk undersøgelse. Ud over at omhyggeligt observere det mistænkelige område stiller hudlægen patienten visse spørgsmål vedrørende hans sygehistorie.Dette kan faktisk indeholde grundlæggende oplysninger om årsagerne og hvordan dermatitis opstod.For eksempel at vide, at plastrene dukkede op efter kontakt med visse stoffer kan føre til udelukkelse af nummulært eksem og tyde på kontaktdermatitis, men enhver hypotese, der stilles, bør derefter bekræftes af mere specifikke laboratorietests, såsom kultur- og allergitest.
• Laboratoriekulturtest. Kulturtest udføres på en prøve af skalaer og en vatpind (hudpind), begge taget fra det mistænkte område. Fra "analyse af skalaerne er det klart, om plastrene skyldes en" svampeinfektion (ringorm) eller ej. Fraværet af svampe kan betyde, at nummulært eksem faktisk forekommer.
  Med hudpinden er det derimod klart, om der har været en bakteriekontaminering.Hvis resultatet af denne anden test er positivt (dvs. bakterier er til stede i hudsår eller vabler), skal antibiotika gives til patienten ...
• Allergitest. De bruges til at udelukke muligheden for kontaktdermatitis. På patientens hud under observation anvendes der faktisk forskellige stoffer, der kan udløse en allergisk reaktion; hvis der ikke er unormal reaktion på simpel kontakt, hælder diagnosen til fordel for nummulært eksem.

Behandling

Der er flere terapeutiske behandlinger til behandling af nummulært eksem; dog er det ikke altid så enkelt at finde den rigtige terapi og heling fra denne hudbetændelse, da hver patient repræsenterer et tilfælde i sig selv. Nogle individer reagerer faktisk meget godt på en et bestemt middel, der på den anden side for andre emner er ineffektivt og nogle gange endda kontraproduktivt (f.eks. kan der forekomme en allergisk reaktion).
Her er alle mulige behandlinger:

• Blødgøringsmidler
• Aktuelle kortikosteroider
• Orale kortikosteroider
• Antibiotika
• Antihistaminer

EMOLLIENTS

Hvad er blødgører? Alle præparater, der er i stand til at blødgøre, fugte og gøre hudens overfladiske lag mere elastiske, betragtes som blødgørende midler. Generelt er de baseret på olieagtige stoffer.

Deres anvendelse stopper irritationen og giver huden mulighed for at genoprette sit normale udseende.
Typer af blødgører. Der findes flere typer blødgørende midler i handelen; der er faktisk cremer, lotioner og salver, som har forskellige mængder af olieagtige stoffer. Generelt, jo højere indhold af olieagtige stoffer, desto mere effektivt er blødgørende; valget af det mest egnede produkt afhænger imidlertid også af det område, der påvirkes af pletterne og hudtypen.
Hvordan anvendes blødgørende midler? De skal påføres flere gange i løbet af dagen og i gode mængder. Det tilrådes ikke at gnide dem, men at sprede dem forsigtigt og altid i samme retning som hudens hår. I tilfælde af meget tør hud skal applikationen udføres hver 3-4 time.
Umiddelbart efter et brusebad er det meget vigtigt at sprede det anvendte præparat, fordi badeværelsesrensere har en tendens til at tørre huden ud.
Bivirkninger. Blødgøringsmidler er et af de mest brugte produkter i tilfælde af nummulært eksem og tør hud, fordi de sjældent forårsager bivirkninger. De eneste kontraindikationer kan være allergiske reaktioner over for et af stofferne i det blødgørende præparat. Derfor anbefales det ved hver første påføring at anvende små mængder af produktet for at se, hvordan huden reagerer.

CORTICOSTEROIDS TIL TOPISK ELLER LOKAL ANVENDELSE

Hvad er kortikosteroider? Kortikosteroider er kraftfulde antiinflammatoriske lægemidler, der tilhører steroidfamilien. Steroider er hormoner, der også findes naturligt i menneskekroppen. Til lokal eller lokal brug betyder det, at præparatet påføres direkte på det berørte område.
Typer af aktuelle kortikosteroider. Der er mere eller mindre potente kortikosteroider. Det er muligt at anvende dem i form af cremer eller salver afhængigt af det berørte område og sværhedsgraden af ​​dermatitis.For eksempel er salver særligt velegnede til meget alvorligt nummulært eksem; cremer derimod er meget gode til nummulær eksem. moderat.

Hvordan anvendes kortikosteroider? Inden du bruger et kortikosteroidlægemiddel, skal du kontakte din læge for at blive informeret om, hvordan det skal administreres.

Generelt bør disse lægemidler ikke påføres mere end to gange om dagen og i mere end 3-4 uger. Inden påføring på det berørte område anbefales det at blødgøre huden med et blødgørende middel for at favorisere de farmakologiske virkninger af kortikosteroidet i brug.

Bivirkninger. Ved den første administration kan patienten føle et let ubehag, som dog vænner sig til på kort tid. Mulige bivirkninger er: acne, øget hårvækst, telangiektasi og udtynding af huden. Deres forekomst skyldes normalt langvarig brug af kortikosteroid.

ORAL CORTICOSTEROIDS

Orale kortikosteroider adskiller sig kun fra topiske kortikosteroider kun i administrationsvejen, som er gennem munden, og i typen af ​​bivirkninger.

Vigtigste bivirkninger af orale kortikosteroider:

• Forhøjet blodtryk
• Vægtøgning
• Osteoporose

ANTIBIOTIK

Antibiotika, der fås i både topiske (eller lokale) og orale (skal tages gennem munden), gives kun, hvis det område, der er berørt af nummulært eksem, har udviklet en bakteriel infektion.
Inden du bruger dem, anbefales det at konsultere din læge.

ANTIHISTAMINER

Antihistaminer er medicin, der blokerer frigivelsen af ​​histamin, en forbindelse, der produceres af nogle celler i kroppen og frigives i tilfælde af betændelse.
De ordineres, hvis patienten med nummulært eksem klager over alvorlig kløe og intens irritation, især i løbet af natten.
Inden du bruger dem, anbefales det at konsultere din læge.

ANDRE Nyttige tip

Ud over de ovennævnte midler rådes patienter med nummulært eksem til:

• Undgå overdreven brug af de mest almindelige badesæber og rensemidler, som har tendens til at tørre ud og irritere huden.
• Spørg din læge og apoteket til råds om de mest egnede rengøringsmidler til tør hud.
• Trim dine negle og hold dem meget korte, for ikke at ridse huden, når den ridser, når der opstår kløe og irritation. Ridser kan faktisk udløse en bakteriel infektion.
• Fortsæt med at anvende blødgørende midler, selv efter heling.

Prognose

Hvis der ikke opstår komplikationer (f.eks. En bakteriel infektion), og hvis den mest hensigtsmæssige behandling er identificeret (typen af ​​blødgører, typen af ​​kortikosteroider osv.), Kan nummulært eksem helbredes på få uger.