Behandling af hjertestop

Terapi

Dem, der lider af hjertestop, har brug for øjeblikkelig pleje for at overleve; derfor skal enhver i hans nærhed eller i hans firma give ham hjælp så hurtigt som muligt.

Figur: hjertemassage udføres ved at komprimere brystet med to hænder, den ene oven på den anden.

Det første en redningsmand skal gøre, er at ringe til 118 for at tilkalde det specialiserede hospitalspersonale på stedet og modtage oplysninger om, hvad de skal gøre; den anden ting er at øve defibrillering (hvis du har det passende instrument) og hjerte -lungeredning (CPR), for at holde de vigtigste organer i kroppen i live og undgå deres permanente skade.
Når lægehjælp ankommer, tager de sig af den person, der er ramt af hjertestop, tager dem til hospitalet og udsætter dem for de mest passende behandlinger.

KARDIOPULMONÆR RESUSCITATION (HLR)

Kardiopulmonal genoplivning (CPR), hvis den udføres med det samme, kan være medvirkende til at redde liv for personer, der er tilbøjelige til hjertestop, hjerteanfald, drukning eller kvælning.
Dets udførelse tillader faktisk det iltede blod at nå de forskellige organer i kroppen, primært hjernen, og holde dem i live.
HLR består i at skifte den såkaldte hjertemassage med kunstigt åndedræt. Hjertemassage, udført med stærke manuelle kompressioner i brystet, simulerer hjertets pumpende virkning; mens kunstigt åndedræt, udført mund til mund og med patientens næsebor lukket, tillader indførelse i luftvejene igen ilt.

Reddere, der ikke har erfaring med HLR, vil modtage alle de nødvendige oplysninger, når de ringer til 118. Desuden vil de blive rådet til at øve en kontinuerlig hjertemassage med 100 kompressioner pr. Minut, indtil der kommer hospitalshjælp.

Er hjertemassage eller kunstigt åndedræt vigtigere i tilfælde af hjertestop?
Hjertemassage er af primær betydning, da ilt forbliver i blodet i flere minutter.
Hvornår skal HLR stoppes?
HLR skal udføres, indtil hospitalshjælp ankommer, eller indtil redderen løber tør for styrke (N.B: hjertemassage er meget trættende). Hvis redderne er mere end en, kan de skiftevis udøve hjertemassage og på denne måde hvile.
Hvad skal der gøres før kunstigt åndedræt?
Først og fremmest skal patientens hoved forsigtigt vippes baglæns for at åbne luftvejene og derefter lukke næsepassagerne for at forhindre, at luften, der indføres ved vejrtrækning, undslipper fra næseborene.

DEFIBRILLATION

Defibrillering udføres før HLR (hvis der er en mulighed) for at genstarte hjertet og genoprette normal hjerterytme.
Det kræver brug af et bestemt instrument, defibrillatoren, der er i stand til at afgive elektriske udladninger.
De udsendte elektriske afladninger passer til situationen, da instrumentet er bygget på en sådan måde, at det kan måle hjertets elektriske aktivitet og genkende igangværende hjerteproblemer.
Defibrillatorer kan derfor bruges af alle, da det er tilstrækkeligt at følge de instruktioner, de følger med, vedrørende deres funktion.

Hvad skal jeg gøre, hvis du ikke har en hjertestarter?
Redderen må ikke være foruroliget, men hurtigt ringe til 118 og straks dedikere sig til hjerte -lungeredning. Hjertestarteren er vigtig, men den kan redde en persons liv med bare HLR.

PÅ HOSPITALET

Behandling for at stabilisere situationen og undersøgelser af hjertestopets oprindelse kan først begynde, når patienten er ankommet til hospitalet, og hans hjerte er begyndt at slå igen. De mest almindelige behandlinger er:

• Lægemiddelterapi baseret på antiarytmika og ACE -hæmmere. Administration af disse lægemidler er rettet mod at genoprette og opretholde en normal hjerterytme. De mest almindeligt anvendte antiarytmiske lægemidler er betablokkere (metoprolol), kaliumkanalblokkere (amiodaron) og calciumkanalblokkere (diltiazem); mens de mest almindeligt administrerede ACE -hæmmere er captopril eller enalapril.
  Risici ved behandling: Nogle gange kan de skabe andre arytmier eller forværre allerede eksisterende rytmeforstyrrelser. Det er vigtigt, især i den første fase af behandlingen, at overvåge patientens tilstand trin for trin.
• Implantation af en kardioverter defibrillator (ICD). ICD er en lille defibrillator, der er anbragt i venstre bryst og forbundet til hjertet via ledninger. Så snart hjertet ændrer sit slag unormalt, registrerer det ændringen og udsender et korrigerende elektrisk stød, der sigter mod at genoprette normal puls.
  Risici ved behandling: Nogle gange kan instrumentet udsende elektriske stød uden grund.
• Koronar angioplastik. Det er den kirurgiske procedure, der praktiseres gennem et kateter, som tillader genåbning af de lukkede kranspulsårer. Det er klart, at dens udførelse er påkrævet, når der fra de diagnostiske tests udført efter hjertestop er opstået en kranspulsårssygdom.
  Risici ved behandling: det er en invasiv og potentielt farlig procedure, fordi kateteret passerer gennem kroppens arterier, og fordi en kontrastvæske diffunderer ind i blodkarrene.
• Koronararterie -bypass -operation. Det er et alternativ til koronar angioplastik, derfor udføres det også, når kranspulsårerne er okkluderet eller indsnævret. Dens formål er at "bygge" en kunstig bro (bypass), som undgår forhindringen i kranspulsårerne.
  Risici ved behandling: det er en invasiv procedure, fordi det indebærer en direkte intervention på hjertet.
• Radiofrekvens hjerteablation.Det indebærer brug af et bly, kaldet en scaler, som, når det føres til hjertet, er i stand til at ødelægge det område, der er ansvarlig for arytmi. For yderligere oplysninger i denne forbindelse er det tilrådeligt at konsultere artiklen om hjerteablation.
• Korrigerende operation for hjertefejl. Det er operationen for at korrigere ventilventiler (dvs. hjerteklapper) og udvidede kardiomyopatier.
  Risici ved behandling: det er en invasiv procedure, fordi det kræver direkte indgriben på hjertet.
• Hjertetransplantation. En person, der har fået hjertestop, kan være en ideel kandidat til at modtage et nyt hjerte fra en kompatibel donor.
  Risici ved behandling: det er en meget invasiv intervention, der, selv når den er afsluttet, har stor risiko for afvisning.

Prognose

Uden tilstrækkelig behandling er hjertestop næsten altid dødelig. Overlevelsesraten er faktisk kun 2%.

Figur: En implanterbar kardioverter defibrillator eller ICD

Selv når behandlingerne gives i tide, er der endvidere en rimelig chance for, at der opstår komplikationer, såsom koma, eller at patienten vil lide permanent og stærkt invaliderende hjerneskade.

Forebyggelse

For personer med risiko for hjertestop råder lægen til at vedtage en sund livsstil (så ryg ikke, bliv aktiv, hold dig til en afbalanceret kost osv.) Og gennemgå regelmæssige kardiologiske kontroller for at overvåge hjertets sundhed. .
Desuden anbefaler han i tilfælde af hyperkolesterolæmi eller diabetes regelmæssigt indtag af lægemidler, der er egnede til sådanne omstændigheder; mens han i tilfælde af alvorlige hjertesygdomme anbefaler det regelmæssige indtag af antiarytmiske lægemidler og installation af en ICD eller en kardioverter defibrillator. implanterbar.

Opmærksomhed: Familiemedlemmer til mennesker med alvorlig hjertesygdom bør lære at udøve hjerte -lungeredning glimrende, så de allerede ved, hvordan de skal håndtere en mulig episode af hjertestop.