Almindelighed
Antiemetiske lægemidler er medicin, der bruges til behandling af opkastning og kvalme af forskellig oprindelse og art.
Det siger sig selv, at denne lidelse kan påvirke patientens liv negativt.
Det forekommer derfor klart, at brugen af anti-emetiske lægemidler er absolut nødvendig for at lindre patienter, der er ramt af denne lidelse; det er underforstået, at under alle omstændigheder skal den primære årsag, der udløste opkastningen, identificeres og håndteres tilstrækkeligt., Uanset hvad det er .
Hovedklasserne af antiemetiske lægemidler, der anvendes i terapi, vil kort blive beskrevet nedenfor.
Dopaminerge antagonister
Dopaminerge antagonister er antiemetiske lægemidler, der udøver deres aktivitet gennem antagonisering af dopaminerge D2 -receptorer, der er til stede på niveauet for Chemoreceptor Trigger Zone (mere enkelt defineret som CTZ).
CTZ registrerer de emetogene stoffer, der er til stede i organismen, og sender informationen til opkastningscentret og modulerer dens aktivitet.
Chlorpromazin (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoclopramid (Plasil®) og domperidon (Peridon®) tilhører denne klasse af antiemetiske lægemidler.
Nogle af disse aktive ingredienser (f.eks. Metoclopramid og domperidon) har en vis affinitet til serotonergiske receptorer. Mere specifikt udøver de en "antagonistisk virkning mod 5-HT3-receptorer og en" agonistvirkning mod 5-HT4-type receptorer til stede i tarmen. Det er netop "interaktionen med denne" sidste type receptorer, der også giver disse lægemidler en "prokinetisk aktivitetstype.
De vigtigste bivirkninger, der kan opstå efter brug af antiemetika med dopaminerge antagonistiske virkninger, stammer fra passage af de samme lægemidler på et centralt niveau og består af: træthed, rastløshed og bevægelsesforstyrrelser. Domperidon er imidlertid ikke i stand til at krydse blodet hjernebarriere forårsager derfor færre uønskede virkninger end andre aktive ingredienser i samme klasse.
Serotonerge antagonister
De aktive ingredienser tilhørende denne klasse af antiemetiske lægemidler udøver deres virkning ved at modvirke de 5-HT3 serotoninerge receptorer, der findes både centralt i CTZ og perifert i mave-tarmkanalen.
Denne kategori omfatter ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) og tropisetron (Navoban®).
Disse lægemidler bruges hovedsageligt til forebyggelse og behandling af kvalme og opkastning forårsaget af kemoterapi og strålebehandling mod kræft samt postoperativ kvalme og opkastning.
De vigtigste uønskede virkninger, der kan forekomme efter behandling med antiemetika med dopaminerge antagonistiske virkninger, er: døsighed, asteni, hovedpine og forstoppelse.
Antimuskarinika
Antimuscarinika bruges til forebyggelse og behandling af kvalme og opkastning forårsaget af køresyge (eller køresyge, hvis du foretrækker det).
Scopolamin (Transcop®) tilhører denne klasse af antiemetika. Mere specifikt udøves anti-opkastningsvirkningen af dette aktive princip gennem antagoniseringen af de muskarine receptorer, der er til stede på niveauet af det vestibulære apparat og i kernen i det ensomme område.
Generelt bruges scopolamin i den farmaceutiske form af et transdermalt plaster til forebyggelse af køresyge symptomer.
De vigtigste bivirkninger, der kan opstå efter brug af antiemetika med antimuskarin virkning, er mundtørhed, døsighed og mydriasis.
Antihistaminer
Antiemetiske lægemidler med antihistaminvirkning udøver deres aktivitet gennem antagonisering af receptorerne for histamin H1, der er til stede på niveauet af de vestibulære kerner, kernen i den ensomme kanal og den dorsale motoriske kerne i vagus.
Antiemetika tilhørende denne klasse bruges hovedsageligt til forebyggelse og behandling af kvalme og opkastning forårsaget af køresyge, men også til behandling af kvalme og opkastning forbundet med Ménières syndrom.
Dimenhydrinat (Xamamina®, Travelgum®) tilhører denne gruppe antiemetika.
De vigtigste uønskede virkninger, der kan opstå under brugen af denne type anti-emetiske lægemidler, er: hovedpine, tab af appetit og søvnighed.
Naturlige antiemetika
I fytoterapi er der flere planter, der bruges til deres potentielle antiemetiske aktivitet. Blandt disse er den mest fremtrædende plante bestemt ingefær. Faktisk besidder gingerolerne og shogaolerne i dets rhizom interessante anti-emetiske egenskaber, så meget at deres anvendelse har opnået officiel godkendelse til forebyggelse og behandling af kvalme og opkastning, især hvis det er forbundet med færdselssygdom.
Under alle omstændigheder er det tilrådeligt at konsultere den "dedikerede artikel" Kvalme og opkastning - urtemedicin "for at få mere information om anvendelsen af naturlige antiemetika.
