Almindelighed
Håndens knogler er hos mennesket skeletstrukturen i endetarmkanalen i hvert øvre lem. De er i alt 27 og kan ifølge anatomerne opdeles i tre store grupper: carpalbenene (eller carpal- eller carpalben), metacarpalbenene (eller metacarpals) og knoglerne i håndens fingre (eller håndens phalanges).
Karpalbenene repræsenterer den proksimale del af håndens skelet; metakarpalerne repræsenterer den mellemliggende del af håndens skelet; endelig repræsenterer håndens falanger den distale del af håndens skelet.
Håndens knogler bidrager til håndens grebskapacitet, garanterer barnets stabilitet, når de går på alle fire, udgør meget vigtige led (f.eks. Håndleddet) og til sidst indsættes senerne i håndmusklerne.
Som enhver knogle i det menneskelige skelet kan knoglerne i hånden også knække.
Hvad er knoglerne i hånden?
Håndens knogler er i mennesket det, der udgør skelettet i den endelige del af hvert øvre lem.
Inde i menneskekroppen er hænderne to anatomiske strukturer, der tjener til:
- Gribende objekter;
- Opfattelse gennem følesansen;
- At kommunikere;
- For at garantere stabilitet i de første leveår, når mennesket stadig går på alle fire.
Anatomi
I alle 27 kan håndens knogler opdeles i tre store grupper: carpalbenene (eller mere enkelt carpus), metacarpalbenene (eller metacarpals) og knoglerne i håndens fingre (eller håndens phalanges) .
Karpalbenene er 8 og repræsenterer den proksimale skeletdel af hånden; metakarpalknoglerne er 5 og repræsenterer den mellemliggende skeletdel af hånden; endelig er håndens phalanges 14 og repræsenterer den distale skeletdel af hånden.
I anatomi er proximal og distal to udtryk med modsatte betydninger.
Proximal betyder "tættere på midten af kroppen" eller "tættere på oprindelsesstedet." Med henvisning til lårbenet angiver det for eksempel den del af denne knogle, der er tættest på stammen.
Distalt betyder på den anden side "længere fra midten af kroppen" eller "længere fra punktet" oprindelse. "Henvist (igen til lårbenet) angiver det for eksempel den del af denne knogle, der er længst fra stammen (og tættest på "knæleddet).
CARPUS BONES
Uregelmæssigt formet udgør de 8 carpalben det anatomiske område af håndleddet i to rækker: en proksimal række, tæt på radiusarmen og ulna -knoglerne, og en distal række, der grænser op til metacarpalbenets bund.
Knoglerne i den proksimale række er: scaphoid, lunate, triquetroum og pisiform.
Benene i den distale række er derimod: trapezius, trapezoid, capitate og hooked.
- Nærliggende karpalben. Knoglerne i den proksimale række spiller en grundlæggende rolle i sammensætningen af håndleddet (som ikke må forveksles med den førnævnte anatomiske region).
Mens scaphoid og semilunar artikulerer med radiusens to ledflader, indsætter triquetroum og pisiform et vigtigt ledbånd, der kommer fra styloidprocessen i ulna. - Distale karpalben. Karpalbenene i den distale række har den vigtige opgave at artikulere carpus til metacarpals.
Mens trapezius, trapez og capitate artikulerer kun med bunden af en metacarpal knogle, forbinder krogen med to tilstødende metacarpale knogler.
For at være præcis grænser trapezius til metacarpus, der går forud for tommelfingeren; trapezformet kommer i kontakt med metacarpus, der går forud for indekset; kapitatet er i bunden af metacarpus, der går foran langfingeren; til sidst artikuleres krogen med metacarpals, der går forud for ringen og små fingre.
METACARPAL BONES
De metakarpale knogler, eller metacarpals, er lange knogler, anbragt parallelt med hinanden, hvor det er muligt at skelne mellem tre regioner: en central region, kaldet kroppen; en proksimal region, kaldet basen; endelig en distal region, identificeret med udtrykket hoved.
Metakarpalernes bund grænser op til karpalbenene i henhold til skemaet beskrevet i det foregående underkapitel: derfor, ved siden af tommelfingeren, hænger metacarpals bund foran tommelfingeren til trapezius; bunden af metacarpus, der fortsætter pegefingeren, klæber til trapez; bunden af metacarpus, der går forud for ringfingeren, klæber til capitatet; endelig baser af metacarpals, der går forud for ringen og små fingre klæber til krogen.
Hovedet på metakarpalerne er det område, der kommer i kontakt med den første falang af fingrene: det resulterer i, at hver metacarpus svarer til en finger på hånden.
Mellem bunden af metakarpalerne og carpalbenene er der en række led, samt mellem hovedet på metacarpals og de første phalanges i hånden.
HÅNDSPÆNDING
Cylindrisk i form, håndens falanger er skelettet af håndens 5 fingre.
Undtagen tommelfingeren - den eneste, der er dannet af 2 falanger - har alle håndens andre fingre 3 falanger hver.
De phalanges tættest på hovedet på metacarpals kaldes første phalanges (eller proksimale phalanges); ud fra disse kaldes de følgende for anden falanger (eller mellemliggende falanger) og tredje falanger (eller distale falanger).
Mellem hver falang er der "et" led, som giver fingrene en vis mobilitet.
I tilfælde af artrose (eller slidgigt) er leddene mellem den anden og tredje phalanges af håndens fingre de fælles elementer, der udvikler de såkaldte Heberden's knuder.
Bemærk: i håndens første finger ender nummereringen af falangerne med de anden falanger.
Funktioner
Håndens knogler og deres særlige arrangement spiller en afgørende rolle i nogle håndfunktioner, f.eks. I objekternes greb eller i babyens gang på alle fire.
Desuden danner håndens knogler meget vigtige led (f.eks. Håndleddet), de indsætter ledbåndene, som er en grundlæggende del af de førnævnte led og er fastgørelsespunktet for senerne, der tilhører de såkaldte muskler i hånden .
Patologier
Som alle knogler i kroppen kan knoglerne i hånden også knække.
Der er tre klasser af brud, der påvirker knoglerne i hånden: brud på carpalbenene, frakturer i metacarpals (eller metacarpalfrakturer) og frakturer i phalangerne.
BRUG AF EN CARPUSBEN
Knoglerne i hånden placeret i carpus, som oftest lider af et brud, er scaphoid, lunane og trapezius.
Hovedårsagerne til scaphoidfraktur omfatter fald med hænderne strakt fremad; de typiske årsager til lunatfraktur omfatter direkte slag mod håndleddet og kronisk traume; endelig omfatter de klassiske årsager til trapeziusbrud voldsomme slag mod hånden og falder med en hånd lukket i en knytnæve og radial afvigelse (dvs. bøjet mod radius).
Det karakteristiske symptom på carpal knoglebrud er smerter.
For en korrekt diagnose er en røntgenundersøgelse afgørende.
Behandlingen af sammensatte brud på carpalbenene indebærer påføring af en støbning på patientens hånd.Kastet kan vare fra minimum 4 til maksimalt 12 uger.
I modsætning til den tidligere sag involverer behandlingen af fortrængte brud på carpalbenene brug af kirurgi. Under disse omstændigheder er formålet med operationen at fastgøre de forskellige adskilte knoglesegmenter sammen ved hjælp af skruer og stifter.
Tilstrækkelig behandling er afgørende for at undgå langsigtede komplikationer (f.eks. Håndledgigt).
BRUG AF EN METACARPUS
Håndens knogler med metacarpalstedet, der lettere brydes, er den første metacarpus - netop basen af den første metacarpal - og den femte metacarpal - for at være præcis, regionen lige før hovedet.
I medicin kaldes bruddet i bunden af den første metacarpus en Bennett -fraktur, mens bruddet i regionen, der går forud for hovedet på den femte metacarpus, kaldes en bokserbrud.
Typisk opstår Bennetts brud efter en "hyperabduktion af tommelfingeren. En boksers brud er derimod en konsekvens af, at der stanses genstande med en vis modstand; det kaldes en bokserbrud, fordi det er typisk for boksere.
For at diagnosticere metacarpalfrakturer er røntgenundersøgelse afgørende.
Behandling af en metacarpal fraktur afhænger af skadens sværhedsgrad.
Faktisk, hvis bruddet er stabilt og ikke særlig alvorligt, vælger læger, at applikationen på patientens hånd skal holdes på gipsskinne i cirka 2-3 uger. Hvis bruddet er stabilt og alvorligt, er det er en støbning af den berørte hånd forventes i mindst 4-6 uger. Endelig, hvis bruddet er ustabilt, er den behandling, lægerne har valgt, kirurgisk og består af en intervention, der sigter mod at forbinde de adskilte knoglepartier ved hjælp af skruer.
BRUG AF EN HALDFALANGE
Brud på en eller flere håndflanger er tilstande af mild sværhedsgrad, der opstår som følge af traumatiske hændelser ved skader på håndens fingre (f.eks. Knusning af en finger). Generelt består behandlingen af brud, der påvirker knoglerne i den hånd, der udgør fingrene, ganske enkelt af en hvileperiode.
