Definition
Ankyloserende spondylitis er en bemærkelsesværdigt invaliderende reumatisk sygdom, hvis mål er hvirvelsøjlen og bevægeapparatet generelt: spondylitis er en systemisk, kronisk og autoimmun sygdom, som i de mest alvorlige tilfælde forårsager en reel fusion af leddene.
Ankyloserende spondylitis er en del af spondyloartritis og er efter reumatoid arthritis den hyppigste og mest alvorlige degenerative sygdom.
Ankyloserende spondylitis er en subtil sygdom: i den indledende fase påvirker smerten kun rygsøjlen og påvirker derefter de nedre ekstremiteter, knæ og skuldre. I de mest alvorlige tilfælde kan patologien forårsage total handicap hos patienten.
Termanalyse
Forekomst
Ankyloserende spondylitis er en overvejende mandlig sygdom: estimater registrerer faktisk en "forekomst af sygdommen 3 gange større i det" stærkere køn "end hos kvinder. Generelt påvirker ankyloserende spondylitis børn efter 10 års alder og voksne forsøgspersoner. og 40 år; der er dog en sen form, der påvirker halvtredserne og tresserne.
Generelt har ankyloserende spondylitis hos kvinder et mindre alvorligt forløb end hos den mandlige modpart.
Årsager
Ankyloserende spondylitis er en genetisk lidelse, derfor er nogle gener, der er ansvarlige for den patologiske manifestation, blevet identificeret: især tilstedeværelsen af HLA-B27-genet og HLA-B7-genet er fundet. Desuden rapporterer statistikken svimlende data: det ser ud til, at 20% af raske mennesker med HLA-B27 har stor risiko for ankyloserende spondylitis.
Først for nylig er to andre gener impliceret i sygdommen blevet opdaget: ARTS1 og IL23R.
Som vi har set, er genetisk disposition en absolut uundværlig faktor for manifestation af spondylitis: under alle omstændigheder er det faktum, at nogle miljøfaktorer kan spille en relevant rolle i dets begyndelse.
Symptomer
Yderligere oplysninger: Symptomer Ankyloserende spondylitis
Betændelse i leddet er forårsaget af en "infiltration af makrofager og elementer i immunsystemet på bruskniveauet: når betændelsen ikke behandles hurtigt, er disse stoffer ansvarlige for" knoglesten ", hovedsageligt på grund af ardannelse og efterfølgende ledstivning.
I de tidlige stadier kan spondylitis forveksles med simple rygsmerter (lændesmerter), let reversibel med sport og hvile: i denne fase er smerterne generelt ikke akutte, selvom de er irriterende.Netop på grund af denne indledende "lette" rygsmerter og den "formodede" reversibilitet af smerten diagnosticeres ankyloserende spondylitis ofte sent, når det er også sent.
Med sygdommens ubønhørlige udvikling bliver lændesmerterne mere akutte og mere omfattende; skaden strækker sig til flere punkter i rygsøjlen og forårsager strukturelle ændringer i rygsøjlen. Den syge patient er ude af stand til at bevæge sig korrekt, ude af stand til at bøje eller I tilfælde af ankyloserende spondylitis benægtes de almindelige bevægelser: den enkle gestus at samle et objekt op, der er faldet til jorden, er et næsten umuligt forsøg.
I den "patologiske udvikling af spondylitis er der også en tydelig cervikal involvering hos den berørte patient: emnet viser et blik tværgående, med manglende evne til at bøje og vride nakken.
I meget alvorlige tilfælde forårsager sygdommen åndedrætsdefekter: nogle enkeltstående tilfælde af respirationssvigt (en sjælden patologisk hændelse) forårsaget af ankyloserende spondylitis er blevet registreret.
Andre sygdomme er blevet diagnosticeret hos andre patienter med ankyloserende spondylitis: Crohns sygdom, akut iritis, anterior uveitis, ulcerøs colitis undertiden forbundet med lav feber og anæmi. Samtidig hjerte -kar -sygdomme er sjældne.
Diagnose og behandlinger
Se også: Lægemidler til behandling af ankyloserende spondylitis
Undersøgelsen af leddene påvirket af sygdommen, smerteintensiteten og søgningen efter HLA-B27-genet er de tre mest anvendte diagnostiske foranstaltninger. Desuden skal der hos en påvirket patient også tages andre faktorer i betragtning: emnets holdning og graden af knoglekalkning.
I den mest avancerede fase af sygdommen er skaden irreversibel, og der er ingen terapi, der garanterer forbedring. Det mest alvorlige problem, som allerede nævnt, repræsenteres af den sene diagnose, da manglen på rettidig indgriben gør patientens helbredelse meget vanskelig. I denne henseende tilrådes en lægeundersøgelse fra de første tilsyneladende harmløse rygsmerter: de "simple" smerter i lænden bør aldrig undervurderes, og de skal heller ikke forstås som en enkel og forbigående godartet form, da det kunne være et tegn af kendte sygdomme. mere alvorlig.
Når ankyloserende spondylitis diagnosticeres tidligt, bør lægen anbefale fysisk træning og nogle målrettede fysioterapimassager i forbindelse med indtagelse af NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). For de største patologiske former ordineres sædvanligvis antirheumatiske lægemidler eller kortikosteroider.
Ankyloserende spondylitis og kost
Nogle forfattere vove en innovativ tilgang med det formål at forløse ledbetændelse: det ser ud til, at en kost rig på omega 3 på en eller anden måde kan modulere den inflammatoriske manifestation af spondylitis. Nylige undersøgelser har vist, hvordan omega 3 kan reducere inflammation, smerter og postural stivhed: diæt "beriget" med omega 3 kan naturligvis ikke erstatte farmakologisk behandling, men det kan være en gyldig hjælp til reduktion af relaterede symptomer.
Under alle omstændigheder er det godt at huske, hvordan en gyldig ernæringsmetode er nyttig for patienten (også og frem for alt) for samlever med ankyloserende spondylitis, uden nogensinde at have tilsidesat lægemiddelindtaget.
Resumé
At rette begreberne
Sygdom
Ankyloserende spondylitis
Beskrivelse
Ankyloserende spondylitis er en systemisk, kronisk og autoimmun sygdom, en stærkt invaliderende reumatisk sygdom, hvis mål er repræsenteret af hvirvelsøjlen og bevægeapparatet.
"Spondylit" kommer fra græsk spondylos (bogstaveligt talt "hvirvler"), angiver endelsen –it "betændelse i hvirvlerne
Overvejende mandlig sygdom (3 gange højere forekomst hos mænd end hos kvinder): 10-årige børn, 20-40-årige mænd
Det påvirker mennesker i halvtredserne og tresserne
Ankyloserende spondylitis er en genetisk lidelse. Flere gener er involveret:
- HLA-B27 gen
- HLA-B7-gen
To andre gener impliceret i sygdommen: ARTS1 og IL23R
- "knogleblok" på grund af ardannelse og ledstivning
- milde og reversible smerter i lænden (tidligt stadium)
- skarpere og mere omfattende lændesmerter (sygdomsprogression)
- forlængelse af skaden i flere punkter i rygsøjlen
- strukturelle ændringer af rygsøjlen
- manglende evne til at bevæge sig (vride, bøje, strække)
- cervikal involvering
- vejrtrækningsfejl (åndedrætssvigt)
- Crohns sygdom, akut iritis, anterior uveitis, colitis ulcerosa undertiden forbundet med lav feber og anæmi
- Undersøgelse af leddene ramt af sygdommen
- Vurdering af smerteintensitet
- Søg efter HLA-B27 genet
- Analyse af individets kropsholdning og graden af knogleforkalkning
Sport, motion, målrettet fysioterapimassage, NSAID, antireumatiske lægemidler, kortikosteroider, kost rig på omega 3
