Hvad er Reyes syndrom?
Reyes syndrom betegner et alvorligt patologisk billede, typisk infantilt, som i det væsentlige består af en hepatisk og cerebral inflammatorisk proces udløst af indtagelse af acetylsalicylsyre (det aktive princip for aspirin).
Reyes syndrom er en potentielt dødelig sygdom, der er ansvarlig for progressiv spild af nogle meget vigtige organer, hvilket fører til hypoglykæmi, encefalopati, leverbetændelse, koma og død. Kun tidlig diagnose af syndromet synes at kunne redde det berørte barns liv.
Årsager
Til dato er den præcise årsag, der er ansvarlig for Reyes syndrom, endnu ikke blevet identificeret; det er sikkert, at det førnævnte syndrom er stærkt påvirket af administration af lægemidler baseret på acetylsalicylsyre (og derivater) til børn under 12 år. Den samme sygelige tilstand er imidlertid også blevet diagnosticeret hos nogle børn, der ikke har taget disse aktive ingredienser.
Interessante resultater fremgår af det kliniske bevis: det ser ud til, at Reyes syndrom forekommer hos børn, der får acetylsalicylsyre til behandling af influenza, infektioner, der påvirker luftvejene (f.eks. Forkølelse) eller til behandling af skoldkopper: det aktive princip, i kontakt med virusets toksiner synes at øge dets terapeutiske aktivitet og skabe overdreven skade.
Desuden er syndromet ofte blevet diagnosticeret hos børn med fedtsyreoxidationsforstyrrelser (arvelige metaboliske sygdomme - heldigvis sjældne - hvor kroppen ikke er i stand til at bortskaffe fedtsyrer på grund af en enzymmangel).
Desuden ser det ud til, at kronisk eksponering for herbicider, insekticider og andre giftige stoffer på en eller anden måde kan favorisere Reyes syndrom, på trods af at den patologiske mekanisme, der udløses, stadig er et genstand for undersøgelse.
Medicin med acetylsalicylsyre
Her er nogle lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre, som ikke bør tages af børn under 12 år (medmindre andet er beskrevet af lægen):
- aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- Salicin
- Cardioaspirin
- Ascriptin
Symptomer
Yderligere oplysninger: Reyes syndrom Symptomer
Fra nyere medicinske statistikker ses det, at Reyes syndrom har en tendens til at dukke op 3-5 dage efter administration af acetylsalicylsyre til børn under 12 år, der lider af influenza, forkølelse eller skoldkopper. Normalt begynder Reye's syndrom hos børn under 2 år med dysenteri og øget puls; hos ældre børn er de mest tilbagevendende symptomer døsighed og kontinuerlig opkastning. Til disse indledende symptomer tilføjes andre, såsom hallucinationer, humørsvingninger, koncentrationsfald, mental forvirring, svaghed, irritabilitet og markant døsighed. Blodprøver viser også, at der er noget galt: Glykæmiske niveauer reduceres kraftigt (hypoglykæmi), i modsætning til mængde ammoniak i blodet, som stiger overdrevet over 300 mg / dl (hyperammonæmi). Nogle gange observeres også en "hepatomegali (forstørret lever), forbundet med kramper, encefalopati, epilepsi, bevidsthedstab, op til koma og død.
Reyes syndrom hos voksne
Selvom chancerne for, at Reyes syndrom forekommer hos voksne, er meget sjældne, er der alligevel dokumenteret nogle tilfælde: i sådanne situationer er sygdommens sværhedsgrad temmelig lav, og helbredelsen er normalt fuldstændig og enkel. Faktisk, at normal lever og hjernefunktioner genvinder fuld funktionalitet inden for 14 dage fra symptomdebut. Der skal udføres forskellig tale hos berørte børn, da genoprettelsen af intellektuelle og hepatiske evner er ret kompleks, især i tilfælde af diagnostisk forsinkelse.
Diagnose
Tidlig diagnose af Reyes syndrom er afgørende for at redde barnets liv: vi taler faktisk om en "fuldgyldig medicinsk nødsituation; derfor er den umiddelbare anerkendelse af en lignende patologisk tilstand meget vigtig.
Blod- og urinprøver samt direkte lægeundersøgelse kan bekræfte Reyes syndrom på ganske kort tid.Trods fraværet af en specifik diagnostisk test for syndromet, udsættes patienten nogle gange for mere dybtgående invasiv kontrol. For at verificere eller ikke tilstedeværelsen af neurologiske dysfunktioner. Blandt disse seneste medicinske tests husker vi leverbiopsi, hudbiopsi (nyttig til at teste muligheden for en forstyrrelse af oxidationen af fedtsyrer), lumbalpunktionen for at få en prøve af cerebrospinalvæske (til "undersøgelse af encephalitis eller meningitis), CT og MR.
Behandlinger og medicin
Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af Reyes syndrom
I de fleste tilfælde er patienter med Reyes syndrom indlagt på hospitalet og holdt under nøje medicinsk observation; de mest alvorlige patienter henvises til intensivafdelingen. Målet med behandlingen af Reyes syndrom er at reducere den generelle betændelse i de indre organer og forhindre skader, især i leveren og hjernen.
Det meste af tiden rehydreres barnet med intravenøse væsker baseret på glukose og elektrolytter: husk faktisk, at hypoglykæmi er et karakteristisk symptom på Reyes syndrom.
For at forhindre blødning er det muligt at fortsætte med en behandling med K -vitamin forbundet med en "integration af plasma og blodplader. Diuretika bruges også i terapi i forbindelse med Reyes syndrom for at reducere intrakranielt tryk, hvilket begunstiger emission af væske med urin. Igen, for at fjerne patogenet, er det muligt at administrere antibiotika (kun i tilfælde af påvist bakteriel co-infektion). For at favorisere eliminering af giftige / skadelige stoffer fra kroppen er administration af afføringsmidler med en smørende / blødgørende virkning meget nyttig.
Når Reyes syndrom involverer bronchialkanalen og forårsager alvorlige vejrtrækningsbesvær, kan det tænkes at bruge hjælp fra et endotrachealt rør.
Forebyggelse
For at reducere risikoen for Reyes syndrom hos børn anbefales det at tage medicin indeholdende paracetamol til behandling af influenza og skoldkopper. Som en sikkerhedsforanstaltning blev "aktiv informationspropaganda rettet mod at afskrække brugen af acetylsalicylsyre og derivater til børn under 12-16 år" for at minimere muligheden for Reyes syndrom.
