Definition
Ménières syndrom er en sjælden tilstand, der påvirker det indre øre.
Det kan forårsage svimmelhed, tinnitus (opfattelse af høje lyde eller "fløjt"), høretab og en følelse af tryk i øret. Mindre hyppigt forårsager det overfølsomhed over for lyd (hyperacusis) og forvrængninger i opfattelsen.
Alvorligheden og symptomerne på Ménières sygdom varierer fra person til person. Nogle klager ofte over anfald af svimmelhed med totalt høretab; andre rapporterer om alvorlig tinnitus med mindre intens svimmelhed.
Udvikling og forekomst
Ménières syndrom udvikler sig i flere faser.
Det starter pludselig og kan efter svimmelhed forårsage kvalme og opkastning.
I de senere faser bliver disse symptomer uregelmæssige og aftager undertiden gradvist. Omvendt har tinnitus og hørselsforstyrrelser en tendens til at blive værre.
Uforudsigeligheden af Ménières syndrom og den deraf følgende funktionsnedsættelse kan favorisere begyndelsen af angst og depression.
Incidensen er 1: 1000 eller 1,5: 1000. Den er hyppigere hos kvinder og forekommer hovedsageligt i alderen mellem 20 og 60 år.
Årsager
Årsagerne til Ménières syndrom kendes ikke.
Den mest akkrediterede hypotese vedrører en hypotetisk kemisk ubalance i det indre øres vandige matrix. Hydrops ville opstå, det er et for stort tryk af den pågældende væske.
Kendskab er meget relevant.
Behandling
Behandling af Ménières syndrom er rettet mod symptomkontrol; det er dog ikke afgørende.
Mulige indgreb er: medicin, kost, vestibulær genuddannelse, afslapningsteknikker og i de mest alvorlige tilfælde kirurgi (med kontroversiel effekt).
Kost og Ménières syndrom
Der er ingen reel "diæt for Ménières syndrom".
Kosten er rettet mod et forsøg på at reducere hydrops, men denne tilstand er IKKE en "konstant" af Ménières syndrom. På samme måde afslører analyser af kadavere, at nogle emner har en helt asymptomatisk form for hydrops.
Hydrops, salte og vand
Kuren til Ménières syndrom er rettet mod at genoprette den volumetriske og sammensatte normalitet af væsken inde i øret og bekæmpe symptomatiske hydrops.
I indledningen specificerer vi, at væskens stabilitet er uafhængig af blodsammensætningen.
Normalt holdes væsken ved konstant volumen og osmotisk tryk ved hjælp af nogle iboende mekanismer.
Koncentrationerne af natrium, kalium, chlor og andre elektrolytter er meget specifikke og bør ikke ændres.
Væsken interagerer med sensoriske celler i det indre øre og giver dem mulighed for at fungere korrekt.
Uafhængig væskekontrol kan blive nedsat på grund af skade eller degeneration i specifikke interne strukturer.
På denne måde har trykket og koncentrationen af væsken i det indre øre en tendens til at balancere med blodplasmaet og ændre sig betydeligt.
Denne ændring bør forårsage symptomer på hydrops.
Kostprincipper
Kosten for Ménières syndrom er baseret på kontrol og begrænsning af natrium i kosten.
Måske på grund af overflod i maden, som patienten indtager, har denne ion en tendens til at stige overdrevent i den indre væske, hvilket forårsager de ubalancer, vi allerede har talt om.
Den normale mængde natrium eller den anbefalede dosis i Italien er mellem 600 og 3500 milligram om dagen (mg / dag). De amerikanske RDA'er på den anden side foreslår en rækkevidde på 500-2300 mg / dag.
Inden vi fortsætter med forklaringen, er det nødvendigt at specificere nogle grundlæggende begreber:
- Natrium er naturligt indeholdt i fødevarer, tilsættes som ingrediens i konserverede fødevarer og danner krydderier i form af bordsalt (Na + Cl-).
- Bordsalt indeholder ca. 40% natrium og 60% chlor.
- Det gennemsnitlige daglige natriumindtag i Italien er omkring 3500 mg / dag.
- I Bel Paese forbruges cirka 10 g salt om dagen.
- Saltet tilsat som krydderi (kaldet "diskretionært") repræsenterer næsten 40% af det samlede beløb.
- Det mindste anbefalede natriumindtag i kosten er 575 mg / dag, eller cirka 1.500 g / dag salt (1,5 g / dag).
Kuren til Ménières syndrom bør IKKE indeholde mere end 1.500-2.000 mg SODIUM pr. Dag (1.5-2.0g / dag); denne værdi kan korrigeres for svedtendens.
Kostmønsteret for hydrops er ikke meget forskelligt fra det, der anbefales ved arteriel hypertension, hvortil hydrops IKKE viser en tydelig statistisk sammenhæng.
Desuden ser det ud til ionmængden ud til, at hydrops forværres yderligere med udsving i plasmaet (variabel koncentration) .Det betyder, at hydrops -kosten ud over den daglige mængde natrium skal begrænse fødevarer, opskrifter og måltider rige på dette mineral.
Nogle hævder, at natrium ikke er det eneste element, der er i stand til at ændre sammensætningen af den indre væske.Det ser ud til, at simple sukkerarter og deres glykæmiske udsving også er involveret.
Dehydrering udøver en effekt, der ligner indtag af stærkt osmotiske molekyler, såsom natrium og sukker, hvorfor det ville være bedre at undgå deres begyndelse.
Høje doser nerver som alkohol, koffein, theobromin og theophyllin er i stand til at forværre symptomerne. Det samme gælder for visse lægemidler (ibuprofen, naproxen, acetylsalicylsyre osv.).
