Plantar fasciitis og rupturer af plantar aponeurosis er sygdomme i fodsålen, som kan forekomme i sportsgrene, der involverer skub eller spring, såsom atletik, gymnastik og dans.
til fingrene under aktiviteter som at gå, løbe eller hoppe; Desuden gør viskoelasticiteten det muligt ved elastisk distension at returnere en stor mængde energi til hvert skridt eller til hvert spring.Plantar aponeurosis omfatter en ekstern del, en indre del og en mellemdel; af disse tre dele er den mellemliggende del den, der er mest påvirket af fasciitis, mikrotår og brud.
, normalt accentueret i overensstemmelse med den bageste og indre tuberositet, bestrålet langs aponeurosens indre kant både under bevægelse og ved palpation.
Spændingen af aponeurosen, ved dorsifleksion af fingre og ankel, udløser smerten.
Ultralyd viser uregelmæssigheder i fascia -indsættelsesområdet og kan fremhæve en "hælspore", der viser overbelastning af plantarfascien.
Behandlingen omfatter:
- Dekompressiv bandage i den akutte fase og anvendelse af viskoelastiske indlægssåler;
- Stabilitet bandage, i den sportslige re-entry fase.
Ved palpation værdsættes smerter langs plantar fascia, som hersker i korrespondance med den bageste tuberkel, det foretrukne sted for bruddet.
, i:
- Traumatisk;
- Mikrotraumatisk;
- På et dysmetabolsk og / eller inflammatorisk grundlag.
Mikrotraumatiske tendinopatier defineres også som funktionelle overbelastningsskader, der er i stand til at bestemme patologien med en direkte og en indirekte mekanisme.
Denne type skade kan føre til brud på plantar aponeurosis, som imidlertid repræsenterer den akutte episode efter en degenerativ proces (tendinose); sidstnævnte, nogle gange næsten helt asymptomatisk eller forud for og ledsaget af episoder med smertefuld betændelse, og som mere eller mindre omfattende involverer den sen-aponeurotiske struktur, forårsager et fald i mekanisk modstand, som kan overvindes af en "pludselig stress, selvom den ikke er overdreven .
Funktionel overbelastning af plantar fascia: årsagerne
De faktorer, der kan forårsage overbelastningspatologier i senerne (og i mange tilfælde også i musklerne), på vristen og i foden kan generisk opdeles i iboende og ekstrinsisk og virke i en variabel procentdel fra emne til emne.
Egenskaber
Hvad angår de iboende faktorer, er disse i det væsentlige:
- Anatomisk variabilitet, hvilket resulterer i en mere eller mindre markant ændring af den normale biomekanik ved gang eller atletisk bevægelse, som udsætter vristen og foden for unormal stress.
Mere specifikt er et af hovedproblemerne overpronation af vristen og foden under løb, som har en piskende handling, som en strygstreng, på plantar aponeurosis, hvilket resulterer i en høj frekvens af betændelse; - Dysmetabolske sygdomme, som kan favorisere lokale inflammatoriske reaktioner, samt forårsage ændring af sammensætningen af det normale senevæv op til bestemmelse af en mere tidlig ældning;
- Sidst men ikke mindst, individets alder, årene med konkurrenceaktivitet og enhver overvægtssport. Faktisk forårsager ældning af senevævet en metabolisk afmatning af vævskollagenet, med et gradvist fald i celle-matrix-forholdet til fordel for sidstnævnte, et fald i vandindholdet i de elastiske fibre, proteoglycaner og glycoproteiner.
Endvidere forsvinder den blå linje, der er til stede på det osteo-seniske krydsningsniveau, hvilket spiller en "vigtig modulerende og stødabsorberende virkning mod mekaniske belastninger.
Ekstrinsiske faktorer
Hvad angår ekstrinsiske faktorer, bliver de ofte afgørende for etablering af overbelastnings tendinopati i vristen og foden.
Der er tre hovedfaktorer:
- Den uhensigtsmæssige uddannelse;
- Konkurrencen eller træningsområderne
- Skoen.
Af professor Rosario Bellia - professor i Kinesiological Taping® ved State University of Valencia (Spanien) - Fysioterapeut for det italienske landshold i F.I.H.P.
