"Slidgigt, bedre kendt som slidgigt, er en" kronisk degenerativ ændring af ledbrusk, et hårdt, men elastisk materiale, der dækker enderne af lange knogler, reducerer friktion, øger evnen til at absorbere påvirkninger og forbedrer ledets generelle funktionalitet.
Mennesker og led i fare
Slidgigt er en ret almindelig sygdom, der rammer et stort antal mennesker med stigende alder. Denne tilstand er også kendt som "slidgigt eller belastende gigt", da den elektrisk påvirker alle dem, som de i løbet af livet har udført særligt intens og langvarigt arbejde og sportsaktiviteter. Bruskslid er imidlertid påvirket af mange andre faktorer, først og fremmest kropsvægten, der, når den er høj, udsætter leddene for yderligere stress. En vis arv blev også observeret; derfor, hvis forældre lider eller har lidt af slidgigt, udsættes deres børn også for en større risiko for at udvikle sygdommen.
Bruskmikrolesioner, forårsaget af små gentagne traumer i de ansvarlige aktiviteter, repræsenterer den vigtigste risikofaktor for atleter. Slidgigt, som også kan opstå på grund af alvorligt akut traume, er desto mere sandsynligt, jo mere akutte og kroniske skader atleten har lidt i løbet af sin karriere.
Slidgigt påvirker hovedsageligt knæ, hofte, lænd og nakkehvirvler, stortåens led og leddet ved tommelfingeren.
Sådan udvikler slidgigt sig
Når "slidgigt påvirker et" led, skrider det frem i etaper.
På grund af en akut (dislokation, brud, forstuvning, kontusion), kronisk (gentagen mikrotrauma, ledfejl osv.) Eller tilsyneladende ikke-eksisterende skade, mister brusken sin karakteristiske overfladeglathed, slides og bliver ru. Skaden ser ud til at være forårsaget af de celler, der danner den (chondrocytter), som, når de er skadet, frigiver enzymer, der er i stand til at undergrave bruskets integritet.Små fragmenter af brusk frigøres således, reelt affald, der, bevægelse efter bevægelse, bidrager til at fremhæve ledskaden . På kanterne af de to benede ender, der deltager i leddet, vises næb eller kloformede fremspring, kaldet osteofytter, som repræsenterer et karakteristisk tegn på slidgigt. Mens de repræsenterer en forsvarsmekanisme for organismen, gennem hvilken forsøg på at etablere en større kontaktflade mellem ledkropperne er osteofytter generelt smertefulde, især når fremspringene på de to knoklede hoveder kommer i kontakt med hinanden, eller når de stikker ud uden for knoglen, komprimerer nerver eller blodkar, forårsager smerte, prikken, følsomhedsændringer , etc.
Den sidste fase af slidgigt er repræsenteret ved fuldstændig forsvinden af brusk, som ledsages af leddeformitet og stivhed, muligvis forbundet med hævelse.
Symptomer og diagnose af slidgigt
I den indledende fase er slidgigt asymptomatisk, da ledbrusken mangler innervering: smerter vises kun, når læsionen påvirker det omgivende væv;
smerter og hævelse opstår under og efter sportsaktiviteter eller i slutningen af en travl hverdag; de aftager med passende lægemiddelbehandling og en kort hviletid
om morgenen, så snart du står op eller efter en hviledag, virker leddet stift, men frigives inden for tredive minutter;
fælles knirkende mærkes, mens der udføres visse bevægelser;
når slidgigt påvirker nakken, eller rettere cervicale hvirvler, vises specifikke symptomer, såsom svimmelhed, prikken, hovedpine og smerter, der stråler ned ad armen.
DIAGNOSE: en "omhyggelig undersøgelse af patientens kliniske historie kan give værdifulde elementer til at stille en diagnose af slidgigt; en simpel røntgen, en MR eller en knoglescanning kan være nyttig til at bekræfte det." Artroskopien kan derimod er i stand til direkte at evaluere dimensioner, dybde og placering af brusk degeneration.
Det skal huskes på, at smerten ikke altid afspejler omfanget af den læsion, der fremhæves af røntgenstrålerne. Der kan være meget beskadigede, men ikke særlig smertefulde led, samt alvorlige lidelser fra mindre skader.
Behandling og forebyggelse
Der er ingen reel kur mod slidgigt, selvom der er gjort store fremskridt i denne henseende. Traditionel terapi er baseret på smertebekæmpelse, for at gøre det mindre problematisk og forsinke fjernelse så meget som muligt. Slidt led og udskiftning med en kunstig samling. Behandling med hyaluronsyre er nyttig, men de største forhåbninger stammer fra fremskridt inden for vævsteknik; i dag er det faktisk muligt at podede bruskceller taget fra den samme patient ("autologt chondrocytimplantat"), hvilket giver gode resultater selv på lang sigt. Dette er imidlertid en intervention forbeholdt nogle få og foreløbig kun afgørende i særlige tilfælde (ung alder, kun for nogle led, begrænset skade og god tilstand af de resterende knogle- og bruskdele).
Forebyggelse implementeres i det væsentlige ved en rimelig anvendelse af leddene. Stillesiddende aktiviteter og for krævende aktiviteter er derfor forbudt, især for utrænede personer. Regelmæssig fysisk aktivitet er derimod nyttig til forebyggelse af slidgigt, da det styrker ledbåndene og musklerne, der stabiliserer leddet, forhindrer skader og farlige fejljusteringer. Hvis patienten er overvægtig, er vægttab afgørende for at reducere belastningen på det smertefulde led.
Fysisk aktivitet er også særlig nyttig i tilfælde af åben artrose, og det er derfor nødvendigt at opgive den nu arkaiske idé, ifølge hvilken fysisk træning absolut bør undgås, hvis sygdommen allerede har påvirket leddet. De fordele, der kan opnås, er faktisk talrige: større ledmobilitet, muskelstyrkning og ledstabilisering, vedligeholdelse eller reduktion af kropsvægt, bedre balance og forebyggelse af fald.
Anbefalet praksis: cykling og vandaktiviteter; Løb anbefales ikke (bedre at gå, helst på bløde overflader og med passende sko). Under alle omstændigheder anbefales det at blive fulgt, i det mindste i de indledende faser, af en ekspert, der er i stand til at udarbejde et korrekt træningsprogram. Kun på denne måde kan grove fejl undgås, hvilket endda kan forværre slidgigt.
