Redigeret af Dr. Giovanna Taranto
L "AMENORREA
Den balance, der normalt eksisterer mellem de hormoner, der regulerer menstruationscyklussen, kan let afbrydes af mange faktorer af både fysiologisk og psykologisk karakter, og hver forstyrrende faktor udløser reaktioner, der adskiller sig fra emne til emne, og som manifesterer sig i forskellige patologiske former.
Amenoré er manifestationen af en alvorlig ligevægt i hypothalamus-hypofyse-gonadalaksen, som atleter normalt kan stå ved at gå igennem mellemfaser som oligomenorré, LPD (eller lutealfase-defekt), anovulation eller forsinket menarche.
Det har vist sig, at æggestokkens funktion ofte ændrer sig i forhold til faktorer, såsom tilgængelighed af mad, energibalance og energiforbrug, som kan ændre sig som følge af sæsonmæssige eller miljømæssige faktorer.
Selvom der er forskellige former for amenoré, klassificeret efter deres ætiologi, deler kvindelige atleter den samme lidelse, som er hypothalamisk amenoré - forbundet med den mest alvorlige østrogenmangel, med kronisk lave niveauer af gonadotropiner og ovarie steroider. Cirkulerende - også kaldet hypogonadotrop hypotalamisk amenoré.
Hovedsageligt er der et fald i den pulserende sekretion af GnRH (hormon, der virker på hypofysen for at regulere produktionen af andre hormoner, såsom "LH: luteiniserende hormon og" FSH: follikelstimulerende hormon), som igen begrænser udskillelsen fra starter fra hypofysen af LH og FSH. Lave niveauer af LH og FSH fører til mangel på stimulering af æggestokken, som ophører med at producere østradiol.
Definitionen på amenoré har varieret gennem årene; klassificeret som mangel på menstruation, er den opdelt i primær og sekundær. Primær, hvis menarche ikke er forekommet inden for 14 år, i fravær af sekundære seksuelle egenskaber eller inden for 16 år i nærvær af sekundære seksuelle egenskaber. Derfor kaldes primær amenoré også forsinket menarche.
Sekundær amenoré er kendetegnet ved fravær af menstruation efter etableringen af regelmæssige menstruationscyklusser Definitionen omfatter mangel på menstruation i en periode på 3-6 på hinanden følgende måneder eller kun en menstruationscyklus om året.
FOREVÆRELSE AF MENSTRUELLE ULEDNINGER
Forekomsten af lidelsen blandt kvindelige atleter varierer mellem 1% og 66%, mens blandt stillesiddende kvinder falder procentdelen til 2-5%. Hvad angår menstruationsuregelmæssigheder generelt, er prævalensen 31,4% af de kvindelige atleter mod 24,5% af ikke- atleter med cykelforstyrrelser.
Den højeste forekomst af anstrengende fysisk aktivitet amenoré forekommer i sportsgrene, der understreger lav kropsvægt, såsom kunstskøjteløb, dans, langdistanceløb og gymnastik, men undersøgelser har rapporteret menstruationsforstyrrelser i en "bred vifte af sportsgrene.
ANDRE MENSTRUELLE FORSTYRRELSER
Oligomenorré er defineret som successionen af uregelmæssige og inkonsekvente cyklusser i en periode fra 36 til 90 dage; nogle undersøgelser har brugt parameteren 4 eller færre cyklusser om året.
Da denne type lidelse er tæt forbundet med et lavt niveau af østrogen, hvilket fører til vanskeligheder for den dominerende follikel at udvikle, kan oligomenoreale cyklusser også være anovulatoriske og karakteriseret ved tydelig hypoøstrogenisme.
Anovulation defineres som "fraværet af ægløsningshændelsen, når niveauerne af FSH og LH er lave i forbindelse med reducerede niveauer af E2 (østradiol) og fravær af luteinisering. Det er også karakteriseret ved lave niveauer af E2 og progesteron i løbet af cyklussen .
Lutealfase -defekten eller LPD er en lidelse, der opstår efter udskillelsen af en utilstrækkelig mængde progesteron, der ikke gør det muligt at implantere ægget i livmoderen. Kvinder med LPD har ægløsning, men senere end normalt (normal ægløsning mellem den 12. og 14. dag i cyklussen), der viser en forkortelse af lutealfasen.
Alt dette kommer til udtryk i en lav fertilitet og en høj spontan abort. Defekten i lutealfasen forekommer med større forekomst hos atleter end hos utrænede personer, hvilket repræsenterer den hyppigste menstruationsforstyrrelse relateret til sport.
LPD OVULATORY CYCLE ANOVULATORY CYCLES OLIGOMENORREA AMENORREA
Fig. 1: forbindelseslinje mellem de forskellige forstyrrelser i atleternes menstruationscyklus beordret ved at øge sværhedsgraden fra den normale tilstand af ægløsningscyklusser til amenoré.
Ofte er der ægløsningscyklusser skiftevis med anovulatoriske cyklusser i løbet af året, det er godt at tage dette i betragtning for at overvåge lidelsens forløb.
Denne form for lidelse stammer fra overdreven stress, der udløser mekanismer, hvorved hele reproduktive system, der har brug for den rigtige mængde kalorier for at fungere godt, går i en slags stand-by, for at efterlade manglen på energiressourcer til væsentlige funktioner . til overlevelse.
Nyere forskning har afsløret en yderligere sundhedsrisiko i forbindelse med hypoøstrogenisme: øgede kardiovaskulære risikofaktorer såsom ugunstige lipid- og proteinændringer og nedsat vaskulær funktion.
Østrogener har en vasoprotektionsfunktion, fordi de påvirker funktionaliteten af de endotelceller, som karsystemets sundhed afhænger af.
I de mest alvorlige tilfælde af atleter, der er ramt af Triaden, derfor med alvorlig hypoøstrogenisme, øges risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald.
Faktisk er sundhedstilstanden for atleter, der er ramt af den avancerede triade, sammenlignelig med kvinders i overgangsalderen!
Andre artikler om "Female Athlete Triad - Amenoré og menstruationsforstyrrelser"
- Triade af den kvindelige atlet
- Triade af den kvindelige atlet og topknoglemasse
.jpg)
