TBG - TBG -værdier

Almindelighed

Thyroxinbindende globulin (TBG) er et protein, der er i stand til at binde og transportere skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

TBG udviser en "høj affinitet" for hormonet thyroxin (T4); interaktionen med triiodothyronin (T3) er mindre stabil.

Under alle omstændigheder er bindingen af ​​T3 og T4 med TBG reversibel og har til formål at opretholde en tilstrækkelig koncentration af de førnævnte hormoner. i fri form (FT3 og FT4). Det skal faktisk huskes, at i blodet er de fleste af skjoldbruskkirtelhormonerne bundet, mens kun en lille procentdel er gratis og tilgængelig for vævene.
En stigning i TBG kan resultere i en stigning i total T4 og T3 uden en stigning i hormonaktivitet i kroppen.Hvis en yderligere thyreoideahormontest er tegn på symptomfri hypo- eller hypertyreose, bliver thyroxinbindende globulinniveauer højere. Klinisk relevant.
Abnormiteter ved thyroidhormon-TBG-interaktion kan skyldes:

• Hormon-protein bindingsdefekt; i dette tilfælde bevares kontrollen med thyreoideahormonsekretion, og hypofyse-skjoldbruskkirtlen er normal.
• Primære ændringer i plasmakoncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som for eksempel forekommer i "hypothyroidisme eller thyrotoksikose. I dette tilfælde går den normale homeostatiske balance i hormonsekretion tabt, både på grund af en defekt i selve kontrolmekanismen og for "manglende evne til at opveje virkningerne af den underliggende sygdom.

Hvad er det

TBG er forkortelsen for Thyroxin-bindende globulin (thyroxin-bindende globulin); det er et glycoprotein med en molekylvægt på 60.000 Dalton, der er ansvarlig for transporten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, T3 og T4, i blodet.

TBG syntetiseres af leveren og har et enkelt bindingssted i sin struktur for både T3 og T4.

På trods af de reducerede plasmakoncentrationer binder TBG næsten alle skjoldbruskkirtelhormoner (70-80%) til sig selv, som i mindre grad er forbundet med to andre proteiner, også syntetiseret af leveren: albumin og transthyretin (TTR eller pre-albumin fraktionsbinding T4 - TBPA).

I endnu mindre omfang findes skjoldbruskkirtelhormoner frie i blodet: kun ca. 0,02-0,04% af T4 og ca. 0,3-0,4% af T3.

Behovet for at overføre skjoldbruskkirtelhormoner gennem specielle transportproteiner stammer fra deres lipofile natur, hvilket gør dem uopløselige i vandbaserede væsker, såsom blod. For at erhverve biologisk aktivitet og regulere stofskifte i målceller, skal skjoldbruskkirtelhormoner imidlertid nødvendigvis løsne sig fra disse bærerproteiner; derfor har det i nogle år været foretrukket at måle plasmaniveauerne af den frie fraktion (fri T4 og T3, ofte angivet i analysecertifikatet som FT3 og FT4), frem for de absolutte (total T3 og T4).
Lad os prøve at præcisere konceptet bedre.