Vaginismus betyder et ubehag i den kvindelige seksuelle sfære.
Det består af refleksmuskelkontraktionen af skeden og bækkenbunden.
Fra et seksuelt synspunkt er vaginisme stærkt invaliderende, da det "fysisk" forhindrer penetration (naturligvis nødvendigt for coitus og gynækologiske undersøgelser), hvilket bliver svært og smertefuldt (dyspareunia).
Det er en virkelig nervøs "refleks", og dens manifestation afhænger ikke af viljen hos den person, der er ramt af den. Det er klassificeret i 4 sværhedsgrader. Det er generelt permanent og kun sjældent er det forbigående.
Vaginismus er IKKE inkluderet i formerne for frigiditet; faktisk bevarer de kvinder, der lider af det, libido og evnen til at nå orgasme med stimulering af klitoris.
NB: Fysisk tiltrækning over for partneren er ikke en årsag til vaginisme.
Desværre, selv når man opnår en balance mellem seksuelle behov, kan der opstå forskellige problemer i forsøget på at blive gravide.
Det publicerede materiale har til formål at give hurtig adgang til generelle råd, forslag og midler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af vaginisme; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister i sektoren, der behandler patienten.
Hvad skal man gøre
- Der er ingen effektiv forebyggende protokol mod vaginisme; der er dog en række fejl, du IKKE bør begå. Da det er et psykosomatisk ætiologisk ubehag, kan det, der skader et emne, være helt ufarligt for andre og omvendt.
- Genkende og objektivt evaluere symptomerne på vaginismus, uden dog at være overbevisende om at blive ramt af dem, før du modtager en medicinsk diagnose:
- Sammentrækning af perineum, vulva og vaginal åbning.
- Smerter under penetration til det umulige.
- Funktioner ved pludselig og ufrivillig debut.
- Forstå årsagerne til vaginisme: Dette kan hjælpe en kvinde med at identificere lidelsen og vurdere dens sværhedsgrad, reducere den, leve med den eller forsøge at helbrede den:
- Årsager af psykologisk karakter. De er baseret på et eller flere følelsesmæssige traumer, der kan tilskrives penetration:
- Svigt eller smerte i de første forsøg på penetration.
- Erfaringer med seksuelt misbrug.
- Kvindens subjektive karakteristika, især vedrørende seksuallivets historie.
- På den anden side klager en god del af den kvindelige befolkning ikke over nogen negativ oplevelse og viser en individuel disposition.Dette vedrører følelsesmæssig ledelse og forholdet til ens krop.For eksempel:
- Udtryk for ens voksne kvindelighed.
- I uddannelsesfasen, skyld på seksualitet.
- Overbevisning om alvorlige smerter ved første samleje.
- Sammenslutning af flere faktorer (for eksempel tro på alvorlig smerte og muskelstivhed ved første samleje med reel lidelse).
- Indtastning af overgangsalderen og relaterede vanskeligheder:
- Ændret stemning.
- Reduktion af libido.
- Kropsmodifikation (formændring, hårvækst osv.).
- Nedsat vaginal smøring (tørhed).
- Gå til en specialist: den første referencetal er gynækologen, som vil kontrollere det totale fravær af patologiske årsager.
- Med en konkret diagnose af vaginisme er det vigtigt at informere partneren.
- Den mandlige partner bør forkæle kvindens reaktion på problemet. Eventuelle negative reaktioner ville vise sig at være absolut kontraproduktive.
- Har om muligt regelmæssigt, tilfredsstillende samleje i fravær af penetration.
- Ud fra et helbredende synspunkt er de mulige behandlinger:
- Seksologisk eller psykoseksologisk terapi. Den består af sammenhængen mellem psykoterapi og træning af muskelresponsstyring. Midlerne er:
- Inducerede og autogene afslapningsteknikker.
- Håndtering af psykofysiologiske mekanismer.
- Tildeling af øvelser (så at sige), der skal udføres privat (sexterapi). NB: Hvis den er til stede, er partnerens deltagelse afgørende.
- Lægemiddelterapi: angstdæmpende midler, antidepressiva og muskelafslappende midler.
- I tilfælde af at parret ønsker at blive gravide, er det en god idé ikke at udelukke teknologiske hjælpemidler til befrugtning. Under alle omstændigheder er det vigtigt at undgå at bebrejde den anden halvdel af parret (på den ene side kan det forværre vaginismus, på den anden side kan det favorisere starten på problemer for hannen).
Hvad man IKKE skal gøre
- Overbevis dig selv om, at du har en vagina, der er for smal til at håndtere coitus: vaginaens dilatationskapacitet er meget høj for enhver kvinde og har ingen relevans i begyndelsen af vaginismus.
- Ignorer symptomerne på vaginisme.
- Informer ikke og involver partneren.
- Giv dig selv eller din partner skylden.
- Undgå problemet, og træk dig tilbage i dig selv.
- Find undskyldninger for at undgå at gå til en specialist.
- Give op.
- Tvinger coitus ved at opleve smerter og forværre situationen.
- Hindrer søgningen (i terapi) af mulige årsager.
- Undertrykke, begrænse dig selv eller ikke acceptere din seksualitet.
- Afvisning af overgangsalderen og hvad det indebærer.
- For den mandlige partner: udøv psykologisk pres, udvis betydeligt ubehag, tving et valg, fremskrid, luk dialogen, tving sammen, afbryd samleje og giv primær betydning for penetration.
- Undlad at udføre eller opgive sexologisk eller psykoseksologisk behandling tidligt: for at være effektiv kan det vare flere år.
- Afvis lægemiddelterapi.
- Hvis du sukker, opgive tanken om graviditet.
Hvad skal man spise
Der er ingen specifik kost til behandling af vaginisme. Nogle tip kan dog vise sig nyttige:
- Ernæringsbalance og god fordeling af måltider: en korrekt kost hjælper med at regulere livsstilen. Til gengæld hjælper en regelmæssig livsstil med at øge roen i sindet og reducere stress. Vi anbefaler:
- Spis 5 måltider om dagen, 3 hovedretter og 2 sekundære. Aftenen må man IKKE være den mest rigelige.
- For at fordele energien korrekt er det cirka: 45-60% kulhydrater, 25-30% lipider og resten i proteiner.
- Foretrækker friske fødevarer, delvis rå og altid af god kvalitet: de letter opnåelsen af de anbefalede rationer for essentielle molekyler (omega 3 og omega 6 fedtsyrer, essentielle aminosyrer, salte og vitaminer).
- Dæk behovet for fiber og vand for at forhindre forstoppelse: mindst 30g / dag. Indtagelse af probiotiske fødevarer kan hjælpe.
- Spis måltider, der ikke er for rigelige eller for sent i forventning om coitus: Følelsen af mavefylde kan reducere libido, hvilket i stedet er nødvendigt under vaginismusbehandling.
- I mangel af medicinsk behandling kan indtagelse af en alkoholholdig enhed (et glas vin eller en lille flaske øl) i måltidet før coitus fremme mental afslapning.VÆR FORSIGTIG for ikke at overdrive det!
Hvad man IKKE skal spise
Der er ingen fødevarer, der er mindre anbefalede end andre. Det anbefales dog at undgå:
- Enkelt-udgaven diæter.
- Vegansk kost.
- Kost uden grøntsager og grønt.
- Kost udelukkende baseret på:
- Kogte fødevarer.
- Konserverede fødevarer.
- Det er tilrådeligt at undgå alkoholmisbrug.Ud over at gå på kompromis med stofskiftet, tarmoptagelse og helbred generelt kan det forårsage døsighed og nedsat libido.
- Det er nødvendigt at indtage den rigtige mængde kulhydrater: kost, der er for lav i kulhydrater (især når de også mangler fedt), er ansvarlig for en forværring af humøret og en generel følelse af ubehag.
Naturkure og retsmidler
- Alle aktiviteter, der forbedrer afslapning, er forberedende til psykoseksologisk terapi (det er ligegyldigt, om de handler ved selvforslag eller takket være reelle fysiologiske mekanismer):
- Fytoterapi: baseret på indtag af planter, der er i stand til at øge niveauet af afslapning og reducere stress, især: baldrian, tjørn, citronmelisse og især passionsblomst.
- Oligoterapi: baseret på administration af mineraler, især mangan og kobolt. Sidstnævnte skal tages en gang dagligt i 3 uger, hvorefter det reduceres til 2-3 doser om ugen Det kan suppleres med magnesium.
- Gemmoterapi: baseret på administration af knopper, især: Ficus carica (fig) og Tilia tormentosa (linden).
- Aromaterapi: baseret på inhalation (eller kutan absorption) af neurosedative flygtige æteriske olier, især: lavendel, citronmelisse, kamille og bitter appelsin.
- Yoga, pilates og enhver sport eller hobby, der har en positiv effekt på humøret, reducerer stress og "afbryder stikket" fra tanken om vaginisme.
Farmakologisk behandling
- Serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er): Hjælper med at reducere angst.
- Diazepam: hjælper med at reducere muskelhypertonus.
- Muskelafslappende midler: bruges til alvorlige tilfælde. Nogle specialister foreslår brug af injicerbart botulinumtoksin.
Forebyggelse
- Vaginismusforebyggelse er grundlæggende baseret på rimelighed og logik:
- Først og fremmest uddannelse: at skabe tabuer, falsk overbevisning, restriktioner og frygt er ekstremt prædisponerende for begyndelsen af vaginisme.
- Bevidst om forekomsten af seksuelt misbrug, søg øjeblikkelig psykologhjælp.
- Sørg for god harmoni og gensidig forståelse i parret: egoistisk og urimelig adfærd fra den mandlige partner er kontraproduktiv, ligesom mangel på kommunikation fra kvindens side. Sådanne holdninger kan være ansvarlige for begyndelsen af vaginismus, selv efter mange års forhold, for eksempel i overgangsalderen eller i følelsesmæssigt vanskelige perioder for kvinden (sorg, adskillelse fra et barn osv.).
- Ignorer ikke de relationelle problemer: overvindelsen af visse forhindringer og opnåelsen af følelsesmæssigt sentimental ro favoriserer genoprettelsen af "psykologisk ligevægt. Det er vigtigt at overveje enhver mulighed og være villig til at ændre sig, men uden at handle hurtigt. Nogle problemer kan kun løses ved at tage lang tid (det være sig adfærd / holdningsændring eller sammenbrud i forhold).
- Accept af ens seksuelle orientering og fantasier: Vaginisme kan også forekomme hos undertrykte homoseksuelle eller biseksuelle kvinder.
Medicinske behandlinger
- Den eneste invasive medicinske behandling er lokaliseret injektion af botulinumtoksin.Det bruges som en kraftig muskelafslappende, men repræsenterer den "sidste udvej" i helbredende behandling (generelt i grad III og IV vaginismus). Botulinumtoksin har en variabel varighed (et par måneder), hvorefter det skal gentages. Det er injiceres hovedsageligt i anusens levatormuskel, den mest ansvarlige for den typiske krampe af vaginismus.
