Medicin til behandling af ventrikelhypertrofi

Definition

Udtrykket "ventrikulær hypertrofi" betyder en overdreven stigning i muskelmasse på en eller begge hjertekamre: for det meste påvirker denne tilstand venstre ventrikel, som skubber iltrigt blod til alle anatomiske steder.

Ventrikulær hypertrofi: klinisk evidens

Overarbejde i venstre ventrikel → ↑ volumen af ​​muskelvægge → ↓ myokardielasticitet → ↓ hjertemusklens effektivitet

Årsager

Ventrikulær hypertrofi kan være det umiddelbare udtryk for forskellige faktorer, der kræver, at ventriklen overanstrenges (f.eks. Hypertension): Anmodningen om en sådan indsats skaber skade på hjertevæggene, som gradvist mister elasticitet og ikke længere kan pumpe blod som et sundt hjerte .

• Risikofaktorer: perifer kardiomyopati (fortykkelse af myokardiet), muskeldystrofi, Fabrys sygdom (genetisk lidelse, hvor lysosomalt alfa-galactosidase-enzym er mangelfuldt), hypertension, stenose (indsnævring) af aortaklappen

Symptomer

Oprindeligt asymptomatisk, ventrikulær hypertrofi er en subtil sygdom, hvis symptomer manifesteres, når sygdommen allerede er i gang: træthed, brystsmerter, hjerteslag, dyspnø, åndenød, øjeblikkelig træthed efter / under fysisk aktivitet, opfattelse af hurtig og bankende slag, besvimelse, svimmelhed.

Oplysningerne om ventrikelhypertrofi - medicin til behandling af ventrikelhypertrofi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonalet og patienten. Ventrikulær hypertrofi.

Lægemidler

Behandlingen af ​​ventrikulær hypertrofi består hovedsageligt i at genkende (og behandle) årsagerne til oprindelse: ifølge den etiopatologiske faktor er det lægens pligt at vælge den bedst egnede terapeutiske mulighed for patienten (medicin og / eller kirurgi).
Da emnet for emnet er en muskel, kan ventrikulær hypertrofi betragtes som et næsten fuldstændigt reversibelt fænomen (ligesom det sker med muskler): for at vende patologien er det imidlertid vigtigt at gribe ind hurtigt, på trods af at symptomerne har tendens til at manifestere sig når sygdommen er allerede på et fremskredent stadium.
Vi har analyseret, at hypertension udgør en af ​​de vigtigste risikofaktorer for ventrikulær hypertrofi: ifølge dette er det godt forstået, hvordan kontrollen af ​​blodtryksværdier er af stor interesse for at forebygge og behandle hypertrofi.

1. Hos patienter, der lider af hypertension, reducerer regressionen af ​​ventrikulær hypertrofi risikoen for kardiovaskulære problemer;
2. Den hypertensive person med en tidligere historie med ventrikulær hypertrofi vil ikke være i stand til at komme sig endeligt, da den fibrotiske komponent - som adskiller ventrikulær hypertrofi afhængig af hypertension - kæmper med at regressere

Administration af antihypertensive lægemidler (især betablokkere, diuretika og ACE -hæmmere) er den foretrukne lægemiddelterapistrategi til behandling af ventrikulær hypertrofi afhængig af hypertension; når ventrikulær hypertrofi afhænger af en indsnævring af aortaklappen, er den eneste løsning kirurgisk indgreb, der består i fjernelse og efterfølgende udskiftning af denne med en kunstig eller human ventil.

Følgende er de klasser af lægemidler, der bruges mest til behandling af ventrikulær hypertrofi og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og den dosis, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad , patientens tilstandssundhed og hans reaktion på behandlingen:

Thiaziddiuretika: ved at fremme eliminering af natrium og vand er disse lægemidler nyttige til ventrikulær hypertrofi for at reducere blodvolumen.

Betablokkere: de er også indiceret til forebyggelse af ventrikulær hypertrofi, fordi de bremser hjerteslag, forhindrer nogle skadelige virkninger af stresshormoner og reducerer trykket.
Her er nogle aktive ingredienser, der mest bruges i terapi til ventrikulær hypertrofi.
For doseringen: læs artiklen om lægemidler til behandling af hypertension

• Atenolol (f.eks. Atenol, Tenoretic, Tenormin)
• Metoprololtartrat (f.eks. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
• Carvedilol (f.eks. Colver)
• Bisoprolol hemifumarat (f.eks. Concor)

Calciumantagonister: Disse lægemidler er også indiceret til behandling af hypertension som en forebyggende form for ventrikulær hypertrofi: disse aktive midler nægter indtræden af ​​calcium i hjertets celler og i blodkarets vægge, hvilket reducerer blodtrykket.

De calciumantagonistiske lægemidler, der mest bruges til behandling af ventrikulær hypertrofi, er:

• Amlodipin Besilate (f.eks. Norvasc)
• Diltiazem (f.eks. Altiazem, Tildiem, Diladel)
• Verapamil (f.eks. Isoptin, Kata)

ACE -hæmmere: bruges i terapi til både hypertension og til forebyggelse / behandling af ventrikulær hypertrofi: disse lægemidler forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer hjertets arbejdsbyrde. De mest anvendte til behandling af ventrikulær hypertrofi er:

• Enalapril Maleato (f.eks. Konvertering)
• Lisinopril (f.eks. Zestril, Ensor, Nosilix)

De netop beskrevne lægemidler kan ud over at reducere hypertension forhindre en yderligere volumetrisk stigning i ventrikelens muskel og dermed reducere dens hypertrofi.