Definition
Osteomyelitis refererer til en kompleks og alvorlig bakteriel infektion, der involverer knogler og knoglemarv: sygdommen kan have et kronisk eller akut forløb og begynde når som helst i livet. Osteomyelitis er en infektion, der især rammer mænd, og den er den alvorligste af alle påvirker det osteo-artikulære system.
Årsager
Infektion påføres hovedsageligt af streptokok- og stafylokokbakterier, omend også Escherichia coli, Klebsiella og Pseudomonas kan fremkalde eller forårsage skade.
- Risikofaktorer: bakteriæmi, infektiøse foci, åbne brud, kirurgi, dybt traume, tuberkulose, syfilis
Symptomer
Osteomyelitis begynder med rødme og hævelse af det berørte område, vanskeligheder med at flytte det skadede område, akutte smerter, feber og potentiel hævelse. Dannelse af hudfistler med emission af pus er mulig. I nogle tilfælde udvikler osteomyelitis sig helt asymptomatisk.
- Komplikationer: Forkortelse af knogler og deformiteter i skelettet (i tilfælde af ikke-behandling)
Oplysninger om osteomyelitis - Osteomyelitisbehandlingsmedicin er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager osteomyelitis - osteomyelitisbehandlingsmedicin.
Lægemidler
Inden man opregner de mulige lægemidler, der er nyttige til behandling af osteomyelitis, skal det understreges, at øjeblikkelig kirurgisk indgreb er afgørende for at forebygge den kroniske form for infektionen; Desuden er det før ankomsten af hjælp god praksis at vaske såret og medicinere det, inden det dækkes med steriliseret gaze.
Da det er en "infektion forårsaget af bakterier", skal osteomyelitis behandles med bredspektrede antibakterielle lægemidler, hvor bakterien endnu ikke er blevet isoleret nøjagtigt; derefter skal behandlingen fortsættes med målrettede antibiotika, der er aktive mod det patogen.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod osteomyelitis og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, staten patientens helbred og hans reaktion på behandlingen:
Cephalosporiner
- Cefazolin (f.eks. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) tilhører første generation af cephalosporin -klasser. Administrer 1-2 g lægemiddel hver 6-8 time; ikke overstige 12 g om dagen. Behandlingsvarigheden er normalt 4-6 uger, afhængigt af infektionens art og sværhedsgrad.Kronisk osteomyelitis kan kræve antibiotikabehandling i 6 måneder.
- Cefuroxim (f.eks. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) det pågældende lægemiddel er en anden generation cephalosporin, der skal administreres parenteralt (intravenøst) i en dosis på 1,5 g hver 8. time. Ca. fortsæt doseringen i 6 uger. Den kroniske form for osteomyelitis kan kræve yderligere to måneders behandling.
- Cefotaxim (f.eks. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): tredje generation af cephalosporin, generelt administreret intravenøst eller intramuskulært i en dosis på fra 1 til 2 gram hver 6-8 time. Overskrid ikke 2 g hver 4. time. Behandlingen af akut osteomyelitis bør fortsættes i 4-6 uger; den kroniske form tager op til 6 måneder.
Lincosamider
- Clindamycin (f.eks. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): lægemidlet, der stammer fra lincomycin, tages generelt i en dosis på 450-900 mg i.v. hver 8. time. Når patienten er stabiliseret, anbefales oral administration af lægemidlet, typisk 450 mg hver 6. time. Behandlingsvarigheden overstiger normalt ikke 4-6 uger, men de kroniske former kræver mere udvidede tider (1-2 måneder).
Amoebioider (nitroimidazoler)
- Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronid, Deflamon) anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 7,5 mg hver 6. time, intravenøst. Fortsæt behandlingen i 4-6 uger (akut osteomyelitis) eller 3-4 måneder (kronisk form).
Quinoloner
- Ofloxacin (f.eks. Exocin, Oflocin): tilhørende klassen af anden generation quinoloner bør ofloxacin administreres i en dosis på 400 mg oralt hver 12. time i 4-6 uger (akut form) eller 3-4 måneder (kronisk form for osteomyelitis).
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): til milde mellemstore former for osteomyelitis anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 500 mg oralt eller 400 mg intravenøst 2 gange om dagen (hver 12. time) i 4 -6 uger. For den alvorlige form skal du tage 750 mg oralt hver 12. time eller 400 mg i.v. hver 8. time i 4-6 uger.
Glycopeptider
- Vancomycin (f.eks. Zengac, Levovanox, Maxivanil): injiceres i en vene 15 mg / kg lægemiddel (maks. 1 gram) ved langsom infusion (1-2 timer) hver 12. time. Den forventede behandlingsvarighed er 3 måneder. Forlæng lægemiddelbehandlingen i yderligere 1-2 måneder i tilfælde af kronisk form for osteomyelitis.
Penicilliner
- Nafcillin (f.eks. Unipen) administrerer 2 gram stof hver 4. time i 4-6 uger, afhængigt af infektionens art. Ved behandling af kronisk osteomyelitis forlænges behandlingen med yderligere 6 måneder.
Analgetika: smertestillende midler er ikke afgørende for helbredelse af osteomyelitis, men repræsenterer bestemt en gyldig hjælp for patienten for lettere at overvinde sygdommen og med mindre smerter. I denne forstand er smertestillende midler afgørende.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprorex): Det anbefales at tage en kapsel på 550 mg to gange dagligt (hver 12. time, medmindre yderligere medicinske indikationer), efter behov.
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Kendo, Moment): tages oralt fra 200 til 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusende breve) hver 4-6 time efter behov. I nogle tilfælde kan smertestillende medicin gives intravenøst (400 til 800 mg hver 6. time efter behov)
- Diclofenac (f.eks. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 50 mg oralt hver 8. time. I tilfælde af akut smerte skal du starte med 100 mg af lægemidlet og derefter gå videre til 50 mg.
- Paracetamol eller Acetaminophen (f.eks. Tachipirina) angivet ved feber i forbindelse med osteomyelitis Lægemidlet fås i form af tabletter, brusende breve og sirup. Det anbefales at tage paracetamol i en dosis på 325-650 mg hver 4. -6 timer i 6-8 dage i træk for at sænke feberen.
Bemærk:
- Til diagnostiske formål bruges Scintinum (aktiv ingrediens: Besilesomab), et kit, der er nyttigt til fremstilling af en injicerbar radioaktiv opløsning, generelt til at omskrive og præcist identificere infektions- og betændelsessteder med mistanke om osteomyelitis i lemmerne.
- I tilfælde af kronisk sygdom og umulighed for helbredelse på trods af medicin, er kirurgi baseret på udskæring af det inficerede materiale den eneste levedygtige mulighed for at undgå de ekstremt farlige komplikationer af osteomyelitis.
