Medicin til behandling af endometriose

Definition

Endometriotisk sygdom, bedre kendt som endometriose, er en sygelig tilstand typisk for den fertile alder, som er karakteriseret ved væksten af et ektopisk endometriumvæv.

Årsager

På trods af den kliniske interesse for patologien er endometriose stadig ukendt for mange forskere: Faktisk er de udløsende årsager endnu ikke klare.På nuværende tidspunkt har vi kun ikke fuldt ud demonstreret teorier om endometriose ætiologi.

Symptomer

Smertefulde og irriterende symptomer relateret til endometriose: ændringer i menstruationscyklussen (dysmenoré, menometrorragi, menorragi), mavekramper, diarré, dyspareuni, svære smerter i underlivet, forstoppelse og subfertilitet.

Komplikationer: oser af blod under menstruation → lokal irritation, arlæsioner, adhæsioner mellem forskellige organer

Oplysningerne om endometriose - endometriose -behandlingsmedicin er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager endometriose - endometriose -behandlingsmedicin.

Lægemidler

Inden en lægemiddelbehandling påbegyndes, anbefales det at vente 6-12 måneder, da spontan heling er mulig. Men for kvinder med endometriose, der ikke er vidne til en spontan regression, anbefales medicinsk medicin eller kirurgisk terapi (i de mest alvorlige tilfælde).
Behandlingen af endometriose er hovedsageligt baseret på brugen af lægemidler med antiøstrogen aktivitet, nyttig til atrofiering af ektopisk endometrium.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod endometriose, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og den dosis, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

SAMMENDRAG ANALOGER FOR "LH-RH:

Det er førstevalgsterapi til behandling af endometriose. Disse lægemidler virker ved at blokere udskillelsen af nogle hypofysehormoner og hæmmer dermed østrogensyntesen i æggestokken.

Leuprorelin (f.eks. Enantone, Eligard): angivet ved genital og ekstra genital endometriose. Det anbefales, at 11,25 mg af lægemidlet administreres intravenøst en gang hver tredje måned; alternativt er det muligt at administrere stoffet subkutant i en dosering på 3,75 mg som en enkelt dosis i de første 5 dage af menstruationen og derefter tage stoffet hver måned i højst 6 måneder. Desuden er det muligt at administrere lægemidlet ved intramuskulær injektion i en dosis på 11,25 mg som en enkelt dosis i de første 5 dage af menstruationscyklussen, derefter hver 12. uge (maksimal varighed: 6 måneder).
Goserelin (f.eks. Zoladex): indiceret til at lindre symptomerne på endometriose (reduktion af smerter og endometriumlæsioner) i en dosering på 3,6 mg lægemiddel subkutant (påføring på bugvæggen). 3,6 mg kan gentages hver 28. dag, som angivet af lægen. Generelt skal ansøgningen gentages 6 gange (ideel samlet behandlingstid: 6 måneder).
Triptorelin (f.eks. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) administreret ved intramuskulær injektion 11,25 mg lægemiddel hver tredje måned. Alternativt administreres 3 mg af lægemidlet hver 4. uge.
Leuprolid (f.eks. Lupron): i tilfælde af endometriose anbefales det at tage 3,75 mg af lægemidlet intramuskulært en gang om måneden i seks måneder; alternativt skal du tage 11,25 mg leuprolid hver 3. måned.

DERIVATER AF PROGESTERONE

PROGESTINIK → er meget udbredt i terapi for at fremkalde en progressiv, omend langsom, reduktion af ektopisk endometriotisk væv, indtil fuldstændig atrofi af det er opnået.

Norethindron (f.eks. Activelle): Den anbefalede dosis til behandling af endometriose er en 5 mg tablet om dagen i 2 uger. Dosis kan øges med 2,5 mg dagligt i to uger, op til maks. 15 mg dagligt Terapi kan fortsættes i 6-9 måneder i henhold til lægens anvisninger.
MEDROXYPROGESTERONE (f.eks. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): Lægemidlet fås i form af filmovertrukne tabletter på 5 - 10 mg medroxyprogesteron. Det anbefales at tage en tablet en gang om dagen som et supplement til østrogenerstatningsterapi (som skal startes på den 1. eller 16. dag i hver cyklus og fortsættes i 12-14 dage i træk om måneden. Alternativt kan du tage 2,5 mg pr. dag oralt under østrogenerstatningsterapi) .Den netop beskrevne dosering er især nyttig til profylakse af atrofisk endometriose. Til behandling af sygdommen anbefales det i stedet at administrere 104 mg af lægemidlet subkutant en gang hver tredje måned under overholdelse af de indikationer, som lægen dikterer.

DERIVATER AF ANDROGENISKE HORMONER (gonadotropinantagonister)

De udfører deres terapeutiske aktivitet ved at reducere blodniveauet af østrogen og progesteron (hæmning af ægløsning), hvilket får det ektopiske endometrium til atrofi.

Danazol (f.eks. Danatrol): det anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 100-200 mg om dagen oralt. I tilfælde af alvorlig endometriose kan dosis øges til 400 mg, der skal tages to gange dagligt. For de fleste patienter er lægemiddelbehandling effektiv, når den fortsættes i 3-6 måneder eller endda 9, når det drejer sig om en særlig alvorlig endometriotisk form. Danazol er i øjeblikket registreret i Italien til behandling af endometriose.
Gestrinon (f.eks. Dimetrose): i tilfælde af endometriose skal gestrinon tages i en dosis på 2,5 mg to gange om ugen (start af behandlingen: første dag i cyklussen). Tag den anden dosis tre dage efter den første administration af lægemidlet , gentag antagelsen altid på de samme præference dage (det anbefales at tage gestrinon på omtrent samme tid og på de samme dage, der er fastlagt hver uge). Typisk bør behandlingen fortsættes i 6 måneder.

KOMBINEREDE ESTROGENER: Ved at blokere ægløsning reduceres risikoen for endometriose betydeligt, hvilket sikrer en vis "endometriumbeskyttelse" op til 12 måneder efter, at lægemidlet er stoppet.

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (f.eks. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): Disse er p -piller, der er nyttige til at hæmme overproduktion af gonadotropiner, derfor også indiceret til behandling af endometriose. Disse lægemidler fås i pakninger med 21-28 tabletter: hver tablet består af 0,02 mg ethinylestradiol og 0,1 mg levonorgestrel. Farmakologisk behandling indebærer at tage en tablet om dagen i 21 dage, muligvis på omtrent samme tidspunkt hver dag, efterfulgt af et gratis interval på en uge.
Desogestrel / Ethinylestradiol (f.eks. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): Disse er overtrukne tabletter på 20 mcg etnylestradiol og 150 mcg desogestrel. Doseringen af disse lægemidler afspejler den ovenfor beskrevne: Den korrekte måde at tage disse aktive ingredienser på garanterer en betydelig reduktion af symptomer relateret til endometriose samt en klar forbedring af patientens kliniske profil.