Hiatal brok: diagnose og behandling

Diagnose

Et hiatal brok kan let diagnosticeres med et røntgenbillede af det øvre fordøjelseskanal eller med endoskopi.

Røntgenstrålen anvender et bariumbaseret kontrastmiddel, der skal indtages af patienten. På denne måde kan røntgenstråler tydeligt fremhæve spiserøret, maven og den øvre del af tyndtarmen (tolvfingertarmen).

Ved endoskopi bruger lægen et fleksibelt og ekstremt tyndt rør, der efter at have været indsat i munden går ned til spiserøret og maven og fremhæver enhver skade forårsaget af gastrisk tilbagesvaling.

Du kan også overvåge pH i spiserøret i løbet af dagen eller trykket inde i spiserøret. En mere sur pH end normalt eller et lavere tryk er faktisk ofte forbundet med tilstedeværelsen af et hiatus brok.

Pleje og behandling

Adfærdsmæssige indgreb

Hos de fleste mennesker er hiatal brok asymptomatisk og kræver derfor ikke specifikke behandlinger Andre gange er det tilstrækkeligt at tilpasse sin kost og livsstil til sygdommen. Disse små ændringer omfatter:

KOST: Hiatal brokramte bør spise flere måltider i løbet af dagen og undgå binges så meget som muligt. Forbruget af alkohol, kaffe, chokolade, sur frugt (citrus), løg og krydret mad generelt bør i det mindste begrænses, da det har en tendens til at øge mavesyren, hvilket bringer esophagealmosens integritet i fare.
Rigelige måltider, især hvis de er rige på fedt, forlænger opholdstiden for mad inde i maven, hvilket øger muligheden for gastrisk tilbagesvaling.
I de to til tre timer efter et måltid er det bedst at undgå at gå i seng eller arbejde tungt. Den vandrette position eller den midlertidige stigning i mavetrykket kunne faktisk lette opstigningen af maveindholdet.
TAB: De fleste patienter nyder betydelige fordele efter at have tabt et par kilo. Faktisk reducerer tabet af overskydende fedt trykket på maven, hvilket gør gastrisk tilbagesvaling vanskeligere.
DRINK MERE ": spyt og væsker beskytter spiserørets muskler mod mavesaft
STOP med at ryge: Rygning og mundtørhed fremmer sur refluks
MISBRUG IKKE NOGLE STOFFER: såsom NSAID'er (aspirin, ibuprofen, beroligende midler, beroligende midler osv.). Under alle omstændigheder er det tilrådeligt at kommunikere deres anvendelse til lægen for at kontrollere deres forenelighed med sygdommen og muligvis finde sundere alternativer.
UNDGÅ at montere tøj, da de øger trykket på maven
NÅR du sover: Prøv at slumre med hovedet på en pude. På denne måde vil tyngdekraften hindre tilbagesvalingen. Af samme grund skal du undgå at sove med puder under maven.

For at lære mere: Kost og gastroøsofageal refluks

Medicin og kirurgi

For at lære mere: Brok Iatale Drugs

Hvis denne første tilgang mislykkes, behandles hiatal brok ved hjælp af lægemiddelterapi baseret på antacida og protonpumpehæmmere. Ved midlertidigt at hæmme syresekretionen i maven vil det således være muligt at fremme regenerering af spiserørets slimhinder. I forbindelse med antacida kan du tage andre lægemidler, der virker direkte på spiserørets indre væv, belægger dem og beskytter dem mod tilbagesvaling (gastroprotektorer).

I dag er der flere mere eller mindre effektive aktive principper, som giver lindring ved at lindre symptomerne, men ikke direkte helbreder patologien. Hiatal brok er faktisk en anatomisk sygdom og kan som sådan kun helbredes ved operation.

Denne behandlingstype er indiceret, når brokken er meget stor, eller når der opstår alvorlige komplikationer. Paraesophageal hiatal brok kan f.eks. Få en del af maven til at trække sig sammen, og dette vil kræve hurtig operation.

Formålet med operationen er at bringe den del af maven tilbage, der er undsluppet, undgå nye brok.I denne henseende implementeres nu en minimalt invasiv teknik baseret på indsættelse af mikrokameraer og specielle kirurgiske instrumenter gennem fem eller seks mini snit foretaget på maven ... Under operationen kan kirurgen således gøre brug af et videooptagelse ved hjælp af et laparoskop, et specielt optisk fiberinstrument, der også bruges under andre operationer på maven (fjernelse af galdeblæren med sten, Efter at have genplaceret hiatal brokken, vil kirurgen kunne gribe ind for at reducere risikoen for tilbagefald, ved at reducere spiserøret eller ved at rekonstruere det (hvis det er særlig svagt).

Disse små snit (5-10 millimeter) gør operationen meget mindre invasiv end den traditionelle ("åbne" operation), som krævede et "dybt og omfattende snit af bugvæggen.

Takket være denne operation accelereres helingen, samtidig med at risikoen for infektion reduceres. Mange patienter kan således gå allerede dagen efter operationen; også smerter og postoperative ar er betydeligt lavere. Inden for en uge kan patienten genoptage normale aktiviteter, mens han afholder sig fra hårdt arbejde i mindst 2 måneder efter operationen.