Baseret på nogle nyere indsigter ved vi, at ovariehormoner, kost og motion kan regulere vaginal mikrobiel sammensætning og stabilitet og kan påvirke vaginal og reproduktiv sundhed.
Desuden antages det, at kosttilskud med probiotika i sen graviditet kan have en positiv indvirkning på den vaginale mikrobiota.
Lad os gå i detaljer.
og kønsdomineret aerobic Lactobacillus. Sammensætningen kan imidlertid grupperes i fem hovedtyper af Fællesskabsstatstyper (CST).Laktobacillernes aktivitet hjælper med at opretholde balancen i den vaginale mikrobiota; denne rolle er grundlæggende for vaginaens sundhed, fordi den producerer 80% mælkesyre (ud over proteiner, kulhydrater, glycoproteiner, lipotinsyrer og divalente kationer) og fordi den udgør en "naturlig barriere" fra patogener og stresskemiker. Det er også vigtigt for fertiliteten og under graviditeten.
Mange undersøgelser har også rapporteret, at omkring 20-30% af kvinderne til enhver tid lider af mangel Lactobacillus i ens vaginale mikroflora.
Visse typer CST er mere forbundet med dårlige reproduktive resultater og seksuelt overførte sygdomme (STD'er), mens arter domineret af Lactobacillus, især Lactobacillus crispatus, er mere relateret til vaginal sundhed.
Vaginal dysbiose eller dysbiose (VD) eller usund mikrobiom er en af de vigtigste risikofaktorer for alvorlige vaginale infektioner, for tidlig fødsel og perinatale komplikationer.
Denne tilstand er beskrevet for tre hovedændringer i det vaginale miljø:
- en ændring i sammensætningen af vaginal mikrobiota fra Lactobacillus spp. til fakultative anaerober;
- produktionen af aminoforbindelser af den nye bakterielle mikrobiota;
- en stigning i vaginal pH til mere end 4,5.
Vaginal bakteriose (BV) og infektion med Humant papillomavirus (HPV) er det hyppigste ubehag i den nedre reproduktive kanal hos kvinder, men vaginale gærinfektioner (som f.eks. candidiasis) og vira og urinvejsinfektioner generelt.
Da de nuværende BV -kurhastigheder varierer mellem 50% og 80% efter behandling med metronidazol, er tilbagefald meget almindelige, og mere effektive behandlinger er nødvendige.
Det følger heraf, at konsekvenserne af ændringen af biologiske film, hovedsageligt båret af Gardnerella vaginalis (anaerobt og patogent potentiale, der kan forårsage alvorlig skade på vaginal slimhinde), bør undersøges mere detaljeret for at opnå bedre behandling og forebyggelse af tilbagevendende infektioner.
og tilgængeligheden af glykogen til CST med relativ sænkning af pH (beskyttelsesfaktor).
I præpubertal alder har kvinder en mere alkalisk vaginal pH end frugtbare (østrogenpåvirkede) kvinder, med kolonisering af difteroider (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) og fra Mycoplasma spp.
I den fertile fase, på den anden side, især i den sekretoriske fase af østrogen og progesteron, sænkes pH og hersker Lactobacillus spp. Og Atopobium Og Streptococcus spp. Selv brugen af hormonelle præventionsmidler kan ændre den tidsmæssige dynamik i vaginal mikrobiota og stabilisere befolkningen i Lactobacillusafhængigt af hormonindholdet og frigivelsesmetoden.
På den anden side er frigivelsen af menstruation og seksuel aktivitet korreleret med ændringen i det vaginale mikrobielle, hvilket destabiliserer koncentrationen af Lactobacillus.
Hos postmenopausale kvinder forårsager faldet i østrogen igen en stigning i pH, hvilket letter tilstedeværelsen af enteriske bakterier.
Etnisk set har BV længe været forbundet med sorte, afro -arabiske, sigøjnere og tibetanske etniciteter - afhængigt af i hvilken tilstand undersøgelserne udføres.
Cigaretrygning har været forbundet med øget forekomst af BV i flere epidemiologiske undersøgelser og lejlighedsvis på en dosisafhængig måde.
For nylig er stressens rolle på det kvindelige nedre kønsorgan blevet revideret. For eksempel, ved at arbejde med dyremodeller, er det blevet rapporteret, at vedvarende udsættelse for psykosocial stress kan føre til en ændring af de hypothalamus-hypofyse-adrenale og sympatiske-adrenal-medullære akser. Dette driver igen en "cortisol-induceret hæmning af glykogenaflejring i skeden, hvilket resulterer i en" forstyrrelse af epitelmodning, afgørende for at opretholde vaginal homeostase. Stress er derfor en risikofaktor for BV.
For hyppig brug af hårde rengøringsmidler, douches og absorberende tamponer kan øge risikoen for BV.
vaginal er større, også takket være reduktionen i forekomsten af BV og HPV hos personer, der:
- følge en vegetarisk kost;
- følge diæt beriget med næringsstoffer som vitaminer (A, C, D, E, folat), B-caroten og mineraler som jern, calcium og zink;
- supplement med probiotika (se nedenfor).
I stedet repræsenterer de negative faktorer:
- kost mangler i disse næringsstoffer;
- diæt beriget med kulhydrater og / eller fedtstoffer;
- fedme.
Da tyktarmen er kendt for at fungere som et "ekstra-vaginalt reservoir" for lactobaciller og andre bakterier, spiller dens mikrobiologiske homeostase en temmelig vigtig rolle i vaginal homeostase. Derfor er indtagelsen af præbiotika og selve tarmens funktionalitet afgørende for vedligeholdelsen af vaginalfloraen.
Det er også blevet vist, at den vaginale mikrobiota er bedre hos kvinder, der dyrker sport regelmæssigt.
Sammensætning af vaginal mikrobiota: Inkludering af ernæring og probiotiske faktorer i vedligeholdelsen af eubiose"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García-Nutrients 2020).
