Almindelighed
P-spiralen, eller IUD, er en effektiv langtidsvirkende præventionsmetode, hvis virkninger er reversible.
P -pillen har flere fordele (f.eks .: den er praktisk, den er sikker, den er effektiv osv.), Men også nogle ulemper (den er forbundet med forskellige bivirkninger); det skal også bemærkes, at ikke alle kvinder kan bruge det.
For indsættelse af svangerskabsforebyggende spole er det nødvendigt at kontakte en gynækolog, som, før placeringen foretages, vil vurdere egnetheden til brug af det pågældende præventionsmiddel.
Hvad er præventionsspiralen?
P-spiralen eller simpelthen spiralen er en vigtig langtidsvirkende reversibel præventionsmetode.
P -spolen består af en lille anordning med variabel form, designet til dens indsættelse og placering i livmoderen af kvinder, der naturligvis ønsker at forhindre mulig befrugtning, i en periode svarende til mindst varigheden af dens virkninger (mellem 3 og 5 flere år).
P-spiralen er også kendt under forkortelsen IUD, et angelsaksisk akronym for intrauterin enhed.
Typer
I øjeblikket er der to former for svangerskabsforebyggende spole til rådighed: den hormonelle svangerskabsforebyggende spole (eller hormonspiral) og kobberspiralspiralen (eller kobberspiralen).
Hormonel prævention Spiral
Når den er indsat i livmoderhulen, begynder den hormonelle præventionsspole at frigive små mængder syntetisk progesteron; sidstnævnte har den virkning at forhindre befrugtning, som:
- Det gør endometriet tyndt og ustabilt, så implantation af ægget er umulig (befrugtning kan ikke finde sted uden implantation af ægget);
- Det fortykker livmoderhalsslimet, som dermed bliver til en slags væske, der blokerer sædcellerne før deres møde med ægget (uden æg-sædmødet er der ingen undfangelse).
Som du kan se, anvender den hormonelle præventionsspiral den samme virkningsmekanisme, der bruges af vaginalringen eller af gestagen p -piller (også kaldet minipille).
Hovedvarianterne af den hormonelle præventionsspiral garanterer deres præventionseffekt i 3-5 år; hvorefter de skal fjernes, og hvis brugeren endnu ikke leder efter en graviditet, skal den udskiftes med lignende enheder.
HORMONALE KONTRACEPTIVE SPIRALSUBTYPER
Der er flere varianter af hormonel præventionsspiral; forskellige fra hinanden for mængden af syntetisk progesteron, de indeholder, disse varianter er 4 og er kendt under navnene på: Mirena, Skyla, Liletta og Kyleena.
Mens Mirena og Kyleena har en maksimal varighed på 5 år, garanterer Skyla og Liletta en prævention på op til 3 år.
Kobberpræventiv spiral
Kobberpreventionsspolen er en lille enhed, der indeholder kobber.
Når den er indsat i livmoderhulen, udøver kobberprevensionsspiralen gennem ionerne fra det samme kobber en spermicid virkning (dvs. dræber spermatozoer); denne evne sikrer, at der inden for det kvindelige kønssystem aldrig er levedygtige og mobile sædceller, der er i stand til at befrugte ægget.
De vigtigste varianter af kobberpræventiv spiral til rådighed i Italien De sikrer deres præventionseffekter i en periode på 3-5 år.
Vidste du, at ...
I USA er der kobberpreventionsspoler tilgængelige, hvor præventionseffekter varer op til 10-12 år.
COPPER CONTRACEPTIVE SPIRAL UNDERTYPER
I Italien findes flere varianter af spiral af kobberprævention.
Forskellige fra hinanden i størrelse og specifik form ligner alle disse modeller i udseende et anker eller et T og leveres langs hele længdesektionen (den lodrette sektion af T) med en spiralsviklet kobbertråd (tråd på hvilken enhedens præventionsvirkning afhænger).
De vigtigste varianter af kobberpræventiv spiral til rådighed i Italien er: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 og Anticon 400.
Det skal bemærkes, at for nylig har et israelsk medicinsk firma lanceret en innovativ kobberpræventiv spiral på markedet, som ikke har den klassiske T -form; kun tilgængelig i øjeblikket i Belgien og Spanien, denne enhed - hvis navn er IUB 3D - består grundlæggende af en tråd udstyret med kobberperler, som en gang i livmoderhulen er viklet ind i en kugle, hvilket resulterer på denne måde uden ekstremiteter og skarpe hjørner til livmoderen (ekstremiteter og skarpe hjørner, der i stedet er til stede i de klassiske T-formede kobberpræventive spiraler).
IUB -spiralen har en virkningstid på 5 år.
Kontraindikationer
Teoretisk set kunne gynækologen indsætte svangerskabsforebyggende spiral i livmoderen hos alle kvinder i den fødedygtige alder; på praktisk plan anbefales denne præventionsmodel imidlertid kun til kvinder, der har haft mindst en graviditet, for at være sikre på deres frugtbarhed.
Desuden bør præventionsspolen ikke introduceres hos kvinder, der er udsat for vaginale infektioner, da bakterier lettere kan lure i nærheden af spolen og generere temmelig ubehagelige forstyrrelser. Det er statistisk registreret, at kvinder, der endnu ikke har børn, er mere tilbøjelige til infektioner end mødre: dette forklarer, hvorfor præventionsspiralen er at foretrække hos kvinder, der allerede har født mindst en gang.
Desuden bør kvinder med vulvodyni eller andre bækkenbetændelser ikke bruge spiralen.
Indskud
Indsættelse af præventionsspiralen: Hvordan sker det?
P -spolen indsættes dybt i livmoderen af gynækologen, helst under menstruation, da den udvidede livmoderhals letter dens anvendelse.
Som allerede nævnt skal kvinden undergå en gynækologisk undersøgelse, så lægen kan vælge den spiralmodel, der er bedst egnet til kvindens livmoderstruktur. Efter at have konstateret, at kvinden ikke er gravid, udfører lægen en vatpind til patienten og / eller en pap smear for at udelukke enhver mulig lokal infektiøs form.
Indførelsen af spiralen udføres på ambulant basis; opfattelsen af ubehag / smerter relateret til applikationen kan imidlertid være af varierende intensitet, baseret på patientens følsomhed, dens subjektivitet og (frem for alt) på grundlag for gynækologens "delikatesse". For at afhjælpe dette ubehag kan lægen give kvinden et specifikt smertestillende middel før operationen.
Spiralen skubbes forsigtigt ind i livmoderen gennem livmoderhalsen, tidligere rengjort med et antiseptisk stof; kobbertråden skæres derefter af lægen for at forhindre, at den kommer for meget ud af livmoderhalsen.
For at undgå bakterielle infektioner er det helt afgørende, at kvinden undgår samleje og brug af indre vaginale tamponer i de følgende to dage efter påføring af spolen.
Fordele
Hvad er fordelene ved præventionsspiralen?
Mange kvinder vælger præventionsspiralen, fordi den giver mange fordele:- I modsætning til p -piller, der skal tages på omtrent samme tid hver dag for at maksimere effektiviteten, indsættes p -spolen i livmoderen og forbliver der i et par år, hvilket altid garanterer en fremragende prævention. Det er derfor umuligt for spiralen til at blive glemt, som det sker for mange kvinder, der bruger pillen.
- Spiralens præventionssikkerhed, især den med langsom hormonel frigivelse, sikrer ekstraordinær prævention (præventionssikkerhed for den nyeste generations spiraler på 99,9%): under alle omstændigheder skal kvinden periodisk kontrollere, at spiralen er placeret korrekt.
- Den periodiske frigivelse af progestin i minimale mængder gør det muligt at reducere menstruationsstrømmen betydeligt og undgå tung menstruation. Det anslås, at 20% af kvinderne, der bruger hormonspiralen, ikke længere har menstruation, en faktor der betragtes som positiv af mange kvinder. Med hensyn til kobberspiralen falder menstruationsstrømmen for kvinder, der bruger den generelt imidlertid ikke.
- Hormonspolen reducerer menstruationsforstyrrelser, såsom menorrhagi og dysmenoré, betydeligt.
- Den gradvise, om end kontinuerlige, frigivelse af gestagen reducerer risikoen for endometrielle polypper og livmoderhyperplasi.
- Anvendelsen af spiralen inden for de næste tre dage fra et potentielt risikabelt samleje garanterer 99% af den præventionsvirkning.
- Spiralen kan til enhver tid fjernes, og senere kan kvinden, når hun ønsker det, have endnu en graviditet (hurtig reversering af effekten).
- IUD er et glimrende alternativ til kvinder, der ikke ønsker at tage p -piller eller depotplaster.
Ulemper
Hvad er ulemperne ved præventionsspiralen?
Som alle præventionsmetoder har IUD også uønskede bivirkninger:- Bryst hævelse, acne, migræne og opfattelsen af generaliseret hævelse er de hyppigste bivirkninger hos kvinder, der bruger gestagen spolen.Ligesom pillen kan præventionseffekten af dette spiralmønster også blive kompromitteret af samtidig brug af visse lægemidler.
- Kvinder, der er tilbøjelige til vaginale infektioner, bør ikke bruge spiralen.
- Den hormonfrigivende spole kan forårsage tørhed i skeden og hedeture, der ligner overgangsalderen.
- Kobberspiralen kan forårsage pletblødning i de første måneder af påføring: generelt forsvinder fænomenet i løbet af en kort periode. Ikke desto mindre, når gynækologen ikke indsætter spiralen korrekt, eller under alle omstændigheder ikke finder den bedst egnede model til prævention for strukturen i "kvindens livmoder er spotting et tilbagevendende fænomen, der blev den første spion, der straks skulle advare kvinden.
- Spiralen anbefales absolut ikke til kvinder, der er disponeret for salpingitis, cervicitis og bækkenbetændelsessygdomme.
- Statistikken viser, at 20% af kvinderne, der bruger præventionsspolen, lider af oligomenorré og amenoré i de første måneder efter ansøgningen.
- IUD mislykkes i 1-2% af tilfældene, hvilket forårsager uønsket graviditet.
- Under menstruationscyklussen kan spolen bevæge sig eller fjernes fra livmoderen.
- Spiralen beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme: I denne henseende anbefales spiralen til kvinder med en fast partner. Hvis kvinden skifter partner, er det at foretrække at bruge kondom (barrieremetode).
Fordele ved præventionsspiralen
Ulemper ved præventionsspiralen
- P -spolen indsættes i livmoderen og forbliver der i et par år, hvilket altid garanterer en fremragende prævention.
- Den seneste generation af spiraler sikrer præventionsmæssig sikkerhed på 99,9%
- Spiralen reducerer i høj grad menstruationsstrømmen og undgår tung menstruation, menorragi, dysmenoré
- IUD reducerer risikoen for endometrial polypper og hyperplasi
- Anvendelsen af spiralen inden for de næste tre dage fra et potentielt risikabelt samleje garanterer 99% af præventionseffekten
- IUD er et "glimrende alternativ til kvinder, der ikke ønsker at tage p -piller eller depotplaster.
- Spiralen kan til enhver tid fjernes
- Bryst hævelse, acne, migræne og opfattelse af generaliseret hævelse
- Den hormonelle spoles prævention kan blive kompromitteret ved samtidig brug af nogle lægemidler
- Vaginal tørhed og hedeture (især i de første måneder efter påføring)
- Spotting er et tilbagevendende fænomen
- Oligomenorré og amenoré (i de første måneder efter påføring)
- IUD mislykkes i 1-2% af tilfældene, hvilket forårsager uønsket graviditet
- IUD beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme
- Under menstruationscyklussen kan IUD skifte (sjældent)
Positioneringskontrol
I betragtning af at spiralen kunne bevæge sig under menstruation (et sjældent fænomen), ville det være godt for kvinden altid at kontrollere spiralens tilstedeværelse efter menstruationen: hun skulle indsætte en finger i skeden og mærke tilstedeværelsen af tråden. Faktisk, som analyseret ovenfor, skærer lægen ved anvendelse af spiralen tråden med et par centimeter, generelt 3 eller 4, for at tillade snoren at komme lidt ud af livmoderhalsen og dermed lette kvinden til at kontrollere spiralen. Når kvinden mærker plastenheden under selvkontrollen, bliver hun nødt til at gå til lægen, fordi der kan være nogle komplikationer.
Under samleje
Når præventionsspolen er indsat korrekt, er det meget usandsynligt, at partneren vil lægge mærke til enheden: Faktisk kan tråden kun mærkes ved berøring (med indførelsen af fingeren i skeden).
Periodiske gynækologiske kontroller
Den første kontrol anbefales efter den første måned efter påføring af præventionsspolen: på denne måde kan lægen konstatere kvindens gode helbredstilstand og instruere hende i selvkontrol af præventionsspolen. Generelt gentages gynækologiske kontroller derefter hvert halve år.
