Ulcerøs colitis
Ulcerøs colitis, også kaldet ulcerøs colitis, er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker tyktarmens slimhinde (kolorektal).
NB. Det er også ganske almindeligt at finde stærk følelsesmæssig stress sandsynligvis forårsaget af angstfremkaldende tendens hos nogle personer, der lider af ulcerøs colitis. Denne ætiologi synes at være sammenlignelig med irritabel tarmsyndrom.
Ulcerøs colitis manifesterer sig med MUCOEMATIC diarré, det vil sige at indeholde en god mængde tarmslim forbundet med blod; diarréudladninger er hyppigere om natten og efter måltider, og er forbundet med KRAMPIFORMERENDE ABDOMINAL Smerte og en følelse af konstant behov for afføring, selvom endetarmen allerede er helt tom (TENESMUS).
Hvis den ikke behandles, kan ulcerøs colitis få det berørte slimhindeområde til at ekspandere. med relativ forværring af symptomer. Ud over enteriske manifestationer er høj feber almindelig.
Behandling af ulcerøs colitis fokuserer primært på at inducere remission og på at vedligeholde og håndtere eventuelle komplikationer i forbindelse med sygdommen.
Kostens rolle i ulcerøs colitis
Det vigtigste trick i forebyggelse af ulcerøs colitis er utvivlsomt at opretholde INTEGRAL tarmslimhinden; dietten til ulcerøs colitis ændrer sig imidlertid betydeligt i henhold til sygdomstilstanden eller bedre:
hvis den ulcerative colitis findes i latent form, når den IKKE præsenterer de specifikke symptomer, er diætets mål at bevare tarmbalancen ved at undgå akutte symptomer; tværtimod, hvis ulcerøs colitis viser akutte symptomer, er diætets mål at reducere enteriske manifestationer.
Kost i remissionens faser
I perioden med latens eller remission sigter kostterapien ved ulcerøs colitis på at opretholde tarmens effektivitet og styrke "barriereeffekten" mod patogener, surhed, madspild osv.
Colon peristaltik er foretrukket af den rigtige mængde kostfibre, som bør indføres i de rigtige doser og så regelmæssigt som muligt. I denne forbindelse anbefaler forskningsorganerne at tage cirka 30 g / dag (+/- 5 g), en portion, der baseret på subjektivitet kan øges eller reduceres baseret på peristaltisk reaktion individuel (evakueringsfrekvens og fæcesens konsistens). Fibrene, tilstrækkeligt opdelt mellem opløselige (for det meste indeholdt i frugt og grøntsager) og uopløselige (hovedsageligt fra korn og derivater), ud over at opretholde en vis "vitalitet" af kolikmusklerne, nærer den fysiologiske bakterieflora og bidrager betydeligt til vedligeholdelsen af den rigtige trofisme bakterie. Da disse er molekyler også nyttige til vækst af fysiologiske kolonier (funktion PREbiotisk), fødevarer, der indeholder fiber, virker synergistisk til PRObiotika (yoghurt, fermenteret mælk, kosttilskud, medicin osv.) til vedligeholdelse af slimhindeforsvaret; i tilfælde af at patienten ikke bruger probiotiske fødevarer, kan man ved at konsultere lægen integrere disse bakteriestammeres bidrag med lægemidler eller kosttilskud, der indeholder: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.
Diætkilder til omega-tre (til de kraftfulde antiinflammatoriske virkninger af disse essentielle fedtsyrer) og til glutamin, til denne aminosyres trofiske funktion på tarmslimhinden, anbefales også særligt i kosten af personer, der lider af ulcerøs colitis.
Husk endelig, at alle IRRITERENDE midler til slimhinden skal begrænses i kosten, derfor er det tilrådeligt, hvis det er muligt, drastisk at reducere alkohol, kaffe, stærkt krydret mad, meget fed mad osv.
Kost i de akutte faser
På den anden side ændres diætanbefalinger i perioden med akut ulcerøs colitis drastisk. At skulle overholde det øgede vandbehov (dehydrering forårsaget af diarré) er den første forholdsregel at indføre VAND ofte; husk desuden, at mucoematisk diarré favoriserer ernæringsmæssig malabsorption, derfor kan det være nødvendigt at supplere vitaminer forbundet med mineralsalte (især magnesium og kalium). For at reducere diarréudledninger så meget som muligt er det ved akut ulcerøs colitis nødvendigt :
- Reducer så meget som muligt indtagelsen af kostfibre, som, selvom det er nødvendigt under vedligeholdelse, i den akutte fase kunne begunstige evakuering og forværre symptomerne.
- Afbryd enhver PRObiotisk integration af HYGIENISKE årsager; vi ved, at probiotiske bakterier IKKE er potentielle patogener, dog i betragtning af at der er spor af blod i fæces for at indikere en læsion af væggene, af sikkerhedsmæssige årsager anbefales det ikke at favorisere indførelse af andre bakterier med kraft.
- Fjern LACTOSE fra kosten, da det på grund af slimhindernes afskalning er muligt, at laktosegæring er foretrukket af tarmbakterier; alt dette ville ubønhørligt forværre hyppigheden og betydningen af diarré, der er typisk for ulcerøs colitis.
- Det er naturligvis mere end i den latente fase, at det er vigtigt at ELIMINERE alle fødevarer, der bringer irriterende molekyler: alkohol, kaffe, andre nerver, irriterende krydderier (især peber), mad tilberedt på grillen eller værre på gløder, overdrevent fede fødevarer, kilder af solanin osv.
NB: i de mest alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at udskifte kosten med parenteral ernæring; i slutningen af den mest intense periode bliver patienten med ulcerøs colitis nødt til at reintegrere mad lidt ad gangen gennem en elementær diæt (hypoallergen mad og enkel tilberedning) muligvis med lavt restslagger.
Bibliografi:
- Systemisk intern medicin - C. Rugarli - Elsevier Massono - side 701
