I det følgende vil den klassiske helbredelsesvej, efter implantation af en total protese, blive beskrevet. Det skal dog ikke glemmes, at den delvise protese kræver kortere helingstider, og at hver patient er et tilfælde i sig selv.
Faktorer, der påvirker genopretningstider
- Patientens alder
- Patientens generelle sundhedstilstand
- Anvendt protese
- Tidligere knæoperation
DE FØRSTE DAGE
Tidligere var den bedste løsning for den nyopererede patient sengeleje, på trods af risikoen for trombose.
I dag, takket være moderne proteser og avanceret kirurgisk teknologi, har situationen imidlertid ændret sig fuldstændigt. Faktisk går det medicinske personale ind for, at bevægelsen genoptages (selv på operationsdagen), der naturligvis skal udføres ved hjælp af krykker eller rollator.
Indlæggelsen er derfor kort (ca. en uge) og fungerer som en sikkerhedsforanstaltning. Den største opmærksomhed rettes mod det syede sår for at undgå infektion.
GENOPRETNINGSTIDERNE
Patienten skal bruge krykker eller rollatoren i en lang periode på ca. 3-6 uger. Dette er den tid, det tager for såret og muskel-ledbåndssystemet at helbrede og vende tilbage til det normale.
Så længe gået er reduceret, gives injektioner af antikoagulantia (f.eks. Heparin) for at forhindre dannelse af blodpropper i benene.
Hvis patienten flittigt følger rehabiliteringsprogrammet og ikke skynder sig med tiderne, finder genoptagelse af normale aktiviteter normalt sted efter 3 måneder. Blandt de normale aktiviteter er sportsøvelser også inkluderet (maksimal forsigtighed), med undtagelse af alle de sportsgrene, hvor der er fare for at udføre ekstreme bevægelser eller lide fald. Derfor anbefales det ikke, især for yngre patienter, at dyrke fodbold, skiløb, ridning, rugby osv.
Fuld genopretning tager et til to år: det er den tid, det tager for ar og muskler at helbrede ordentligt.
Følgende tabel opsummerer de gennemsnitlige tider for at vende tilbage til nogle af de mest almindelige daglige aktiviteter.
Smerter og træthed
Postoperativ smerte er en lidelse, som patienter frygter mest, men det er et obligatorisk skridt under genoprettelsesprocessen, og det er normalt at mærke det. Hvis du nøje følger råd fra din læge og fysioterapeuter, forsvinder den smertefulde fornemmelse normalt på kort tid.
Et meget lignende argument gælder også for den vedvarende følelse af træthed. Også dette bør ikke bekymre dig, da det er den naturlige konsekvens af kirurgi, såsom knæudskiftning. Trætheden vil begynde at falme, efterhånden som såret og muskel-ledbåndsvev heler.
PERIODISKE Tjek
Patienten indkaldes til den første kontrol efter operationen hos lægen efter cirka 6-12 uger. Hvis helbredelsen skrider jævnt frem, indstilles den anden kontrol nøjagtigt et år efter den første.
Hvis den anden kontrol også giver et positivt resultat, sættes alle efterfølgende kontroller med 5 års mellemrum. Ved disse lejligheder vil der udover evaluering af ledmobilitet også blive foretaget en røntgenundersøgelse for at fastslå protesens slidtilstand.
BEVÆGELSERNE AT UNDGÅ
Den postoperative periode er delikat, og hver bevægelse, der udføres, skal passe på i de mindste detaljer, hvis du vil komme dig bedst muligt.En forkert gestus kan faktisk have skadelige virkninger på den nyimplanterede protese. Her er de farligste bevægelser, som bør undgås, og nogle tips.
Hvilke bevægelser skal undgås?
- Undgå at dreje knæet
- Kryds ikke dine ben
- Undgå at komprimere såret
- Læg ikke en pude under dit knæ, når du sover. Der er risiko for permanent knæbøjning
- Knæl ikke (det er lægen, der vil fortælle dig, hvornår det er muligt)
- Sid ikke på stole, der er for lave
Nogle råd
- Med krykker, gå op ad trappen ved først at rykke det sunde lem
- Med krykker skal du gå ned ad trappen ved først at rykke frem det opererede lem
- Stå ud af sengen på siden af det opererede lem og ved foden af sengen
- Indtast og afslut bilen ved foden af vejen
REHABILITATIONEN
Rehabilitering spiller en grundlæggende rolle i at genoprette god ledmobilitet på passende tid.
Rehabiliteringsprocessen, der begynder 24-48 timer efter operationen, består af et træningsprogram, der skal udføres i gymnastiksalen.Her bliver patienten passet af en fysioterapeut, der viser, hvilke øvelser der skal udføres, korrigerer eventuelle fejl. .
Efter udskrivning foreslås det at kombinere gymnastiksalen med øvelser, der skal trænes derhjemme (også illustreret af fysioterapeuten). De fordele, der kan drages, er betydelige.
Rehabilitering er et vigtigt øjeblik, ikke kun for fysisk genopretning, men også for psykologisk. Følelsen af smerte, der led i begyndelsen af genoprettelsesprocessen, kan afskrække patienten, men støtten fra menneskerne omkring ham kan hjælpe ham med at overvinde sådanne vanskeligheder.
.
Funktioner: på grund af den immobilitet, som patienten er tvunget til i den første postoperative periode, kan der dannes blodpropper (tromber) inde i venerne. Disse blodpropper forhindrer normal blodgennemstrømning med skadelige virkninger (lungeødem).
Løsninger: træne fra de første dage, tage antikoagulantia og bære specielle elastiske strømper.
Funktioner: under nogle operationer kan det ske, at de knogler, som protesen er implanteret på, er brudt.
Funktioner: det kan skyldes "unormal knogletilvækst omkring protesen eller" overdreven dannelse af arvæv, hvor snittet blev foretaget.
Løsninger: kirurgisk fjernelse af knogle- eller arvæv genopretter ledmobilitet.
Løsninger: korrektionskirurgi.
Af denne liste er de farligste situationer for patientens liv infektioner og frem for alt venøs trombose.
HVORDAN KENDER DU EN THROMBOSE?
Dannelsen af en trombe er karakteriseret ved udseendet af varme, rødme, ledstivhed eller smerter i et af de to ben (ikke nødvendigvis det opererede).
Hvis derimod mærkes lungesmerter og åndenød, betyder det, at trombosen tager karakteristika ved lungeødem.
I begge tilfælde skal du straks kontakte din læge.
RISIKOEN FOR EN ANDEN PROSTHESE
En anden knæerstatningskirurgi, udover at være vanskelig at udføre af de allerede nævnte grunde, er også mindre effektiv. Derfor er risiko / fordel -forholdet i disse situationer til fordel for førstnævnte.