Almindelighed
Brystmangel er et typisk problem i de første dage efter fødslen, og det er kendetegnet ved stagnation af mælk i brystet, der virker spændt, ødematøs og skinnende, nogle gange rød og smertefuld, men ikke i stand til at afgive betydelige mængder mælk.
Hovedårsagerne til brystkræft:
- Overdreven mælkeproduktion.
- Forsinkelse i starten af amning efter fødslen.
- Utilstrækkelig fastgørelse til brystet af barnet.
- Sjælden fjernelse af mælk fra brystet.
- Alt for strenge grænser for fodringens varighed.
- BH for stramt eller tøj, der er for stramt til brystet.
Tegn og symptomer
Ofte er brystkrop forbundet med en let feberstigning i cirka 24 timer; konsekvente stigninger i kropstemperaturen kan i stedet skyldes en komplikation, mastitis, karakteriseret ved en "infektion i brystkirtlen med udseende af utilpashed, omskåret abscess og høj feber.
Et bryst kan virke varmt, tungt og stramt, simpelthen fordi det er fyldt med mælk; det vigtigste aspekt ved brystopfyldning angår faktisk ikke så meget brystets udseende, men derimod vanskeligheden ved at sive mælk ud
. Den deraf følgende stigning i brystspænding er sådan, at det reducerer fremspringet af brystvorten, hvilket gør vedhæftningen af barnet vanskeligere og traumatisk.
En utilstrækkelig sugning forværrer i øvrigt brystkræft, øger stagnation af mælk i kirtlen og - på sigt - reducerer produktionen af den samme af den kvindelige organisme.
Årsager
Efter fødslen ledsages begyndelsen af mælkestigning af en større strøm af blod og lymfe til brysterne, som bliver hævede, hårde, varme, tunge og overfølsomme, om ikke engang smertefulde.
Brystindtagelse i de første dage med amning er derfor resultatet af den øgede blodgennemstrømning til brystvævet, dikteret af behovet for at understøtte mælkeproduktion. For at forhindre brystindtagelse i de meget tidlige ammeperioder er det derfor vigtigt at låse barnet til brystet inden for få timer efter fødslen.
I senere stadier af amning kan brystkræft opstå, når barnet tager mindre mælk end normalt, tager for lang tid mellem fodringerne eller låser til brystet utilstrækkeligt.
Forebyggelse
Som anført hidtil er et af de mest almindelige råd givet til sygeplejersker, der er udsat for sådanne problemer, at få barnet til at amme oftere uden at lægge strenge grænser for fodringens varighed.
Et andet typisk råd til at løse brystkræft er at udføre - i de 10-15 minutter før fodring - varm -fugtig svampning af brystet eller anvende varme kompresser.I denne henseende beskriver børnelæge Duccio Parrini i dette dokument det "interessante" kneb "af den varme flaske.
Efter fodring, især hvis smerten er intens, er det nyttigt at anvende kolde kompresser under armhulerne.
Inden barnet sættes på, er det tilrådeligt at bruge manuelt udtryk, frigive beskedne mængder mælk, sprede sig på brystvorten for at blødgøre areolaen og favorisere vedhæftningen af barnet. Kun når moderen producerer store mængder mælk, så ikke engang hyppig sugning reducerer ubehaget, eller når det ikke er muligt at fastgøre barnet ofte, anbefales brug af en brystpumpe.
Under fodringen letter brystmassagen gennem sarte koncentriske bevægelser i brystvortens retning yderligere den mælkeagtige udstrømning.
I slutningen af fodringen, hvis kvinden stadig føler en følelse af fylde og spænding i brystet, kan mælken udtrykkes manuelt, men uden at overdrive, for at undgå overdreven stimulering til produktion af mælk.
Endelig er det lige så nyttigt at give dig selv meget ro i sindet under amning for at forhindre brystindtagelse.