Molluscum Contagiosum: Diagnose og behandling

Introduktion

Molluscum contagiosum er en infektionssygdom i viral ætiologi, der påvirker huden og under visse omstændigheder slimhinderne. Selvom det er en godartet patologi, skal molluscum contagiosum altid holdes under kontrol: til dette formål er en differentialdiagnose med patologier præget af lignende læsioner nødvendig, også nyttig til håndtering af en "mulig - selv om det er usandsynligt - malign transformation af læsionen. .

Molluscum contagiosum bør altid behandles med specifikke lægemidler: vi husker kort, at patologien er ekstremt smitsom, derfor kan papulære læsioner let spredes både fra et "hudområde til" et andet og overføres fra person til person.
Som vi vil analysere i løbet af artiklen, skal molluscum contagiosum behandles med målrettede medicinske hjælpemidler, det samme bruges til behandling af vorter. Hos nogle patienter, især dem, der lider af AIDS, er sygdommen særlig vanskelig at udrydde: i lignende situationer, kirurgi eller kauterisering af læsionerne er tænkelige.

Diagnose

Generelt er diagnosen molluscum contagiosum ret enkel og er baseret på direkte medicinsk observation af de papulære læsioner.
Når diagnosen er usikker, kan mistanken om bløddyr contagiosum bekræftes ved hjælp af en vævsbiopsi, en minimalt invasiv test, der gør det muligt at undersøge læsionen under et elektronmikroskop og dermed spore den udløsende årsag.
Den serologiske antistoftest er ikke særlig pålidelig til diagnosen molluscum contagiosum.
Differentialdiagnosen skal stilles med:

• Basalcellekræft (eller basalcellekræft): Sandsynligvis den mest almindelige form for hudkræft.
• Keratoacanthoma: generelt godartet neoplasma, typisk for ansigtets og nakkens hud, kendetegnet ved dannelse af papulære læsioner svarende til hævede knuder, overlejrede dem i molluscum contagiosum.
• Dermatitis herpetiformis: irriterende fænomen i huden, kendetegnet ved dannelse af serøse bobler og rødme, undertiden ikke kan skelnes fra læsionerne af molluscum contagiosum.
• Virale hudinfektioner: Herpes simplex -infektioner, skoldkopper og vorter.
• Lichen planus: kronisk inflammatorisk erytematøs læsion, immunologisk karakter, der involverer hud og slimhinder. Denne sygdom er også karakteriseret ved dannelsen af ​​papulære læsioner, der ligner den hos den smitsomme bløddyr.
• Milia: små gullige bump eller cyster, der vokser på hudoverfladen.
• Nevi: hudpletter, godt afgrænsede og tydelige, ofte i lettelse.
• Fiberpapler i ansigtet: almindelig vækst, der viser sig som en ensom hudlæsion, med en størrelse lig med eller mindre end 5 mm.

Medicin og behandlinger

Selvom molluscum contagiosum har en tendens til at gå spontant tilbage, anbefaler de fleste hudlæger stadig at behandle sygdommen for at undgå spredning af virussen og fremskynde helingstiderne. Vi minder dig faktisk om, at den spontane opløsning af papulære læsioner kan kræve meget lange ventetider: nogle patienter genopretter endeligt efter et par måneder, mens for andre kan det endda tage et par år.
Behandlingen, der sigter mod at eliminere bløddyr contagiosum, kan sammenlignes med den til behandling af vorter.
Molluscum contagiosum kan behandles med specifikke lægemidler eller fjernes ved hjælp af alternative kirurgiske / terapeutiske strategier.
AIDS -patienter, der også er ramt af molluscum contagiosum, udsættes generelt for mere aggressive behandlinger, da læsionerne kæmper for at regressere både spontant og med anvendelse af lægemidler.

FARMAKOLOGISK TERAPI

Anvendelse af lægemidler direkte på læsionen er en diskret resolutiv praksis, der har til formål at forkorte ventetiden for helbredelse. De mest anvendte lægemidler i terapien er:

• Salicylsyre: keratolytisk lægemiddel
• Kaliumhydrochlorid (astringerende middel)
• Antivirale / immunsuppressive lægemidler (f.eks. Imiquimod)
• Tretinonin eller retinsyre: stoffet udøver keratolytiske egenskaber og fremmer celleomsætning. IKKE undergå solen under behandling med retinoider. TAG IKKE stoffet under graviditet og amning: den aktive ingrediens er et teratogen.

LÆGEBEHANDLINGER

Medicin løser ikke altid papulære læsioner fra molluscum contagiosum på kort tid: til særligt aggressive former anbefales specifikke medicinske indgreb.
De mest anvendte metoder til bløddyr contagiosum er:

• Skrabning af læsionen (efter overfladisk anæstesi af området, med lokalbedøvelse)
• Kryoterapi (kold terapi): bruger flydende nitrogen til at "brænde" papulære læsioner i molluscum contagiosum. Kryoterapi kan forårsage smerte, hævelse og overfølsomhed i det punkt, hvor det udføres. Dets effektivitet til behandling af molluscum contagiosum kan sammenlignes med det, der udøves. ved salicylsyre (topisk anvendelse).
• Laserterapi
• Blegning med specifikke kemiske midler (f.eks. Benzoylperoxid)

Husk, at kirurgisk fjernelse af molluscum contagiosum læsioner kan efterlade uudslettelige ar på huden.
Molluscum contagiosum infektioner kan gentage sig, selv efter at have afsluttet en bestemt behandlingscyklus. For at minimere risikoen for tilbagefald anbefales det at starte behandling for molluscum contagiosum, når læsionerne stadig er i første fase, derfor få i antal og små i størrelse.

Andre artikler om "Molluscum Contagiosum: diagnose og behandling"

1. Smitsom bløddyr
2. Molluscum Contagiosum - Lægemidler og behandling
3. Molluscum Contagiosum retsmidler