TIBC - Total jernbindingskapacitet

Almindelighed

Den samlede jernbindingskapacitet (TIBC, fra "engelsk"Total jernbindingskapacitet”) Er en parameter, der angiver, hvor meget plasmaproteiner, der er i stand til at binde dette element og transportere det i blodbanen.
Da transferrin (Tf) er det vigtigste plasmaprotein med bindingskapacitet for jern, kan TIBC -værdier etableres for indirekte at bestemme dets niveauer i blodet.

Bestemmelsen af ​​den samlede jernbindingskapacitet er foreskrevet med ferritindoseringen og med analysen af ​​jernværdierne, hvor der er mistanke om anomalier ved metabolismen af ​​mineralet.

Hvad er det

Transferrin er det vigtigste transportprotein i blodet af oxideret jern (Fe3 +).

I blodet kan Tf findes både i fri form (umættet transferrin, dvs. ikke bundet til jern) og i jernbundet form (mættet transferrin).Andelen af ​​sidstnævnte falder sammen med jernets værdi.
Mængden af ​​transferrin til rådighed til jernbinding og transport afspejles i måling af total jernbindingskapacitet (TIBC), latent jernbindingskapacitet eller transferrinmætning.
Mere specifikt er TIBC det indirekte mål for transferrinets evne til at binde jern. Selvom transferrinæmi og TIBC er to forskellige tests, har de en overlappende tendens og i det væsentlige den samme kliniske betydning. Derfor kan det efter lægens skøn være tilstrækkeligt kun at udføre en af ​​de to tests.

Fordi det måles

Total jernbindingskapacitet (TIBC) er en test, der er ordineret til patienter med mistanke om abnormiteter i jernmetabolismen.

Denne analyse tjener til at bestemme kroppens evne til at transportere mineralet. Da transferrin er det vigtigste jernbindende protein, er målingen af ​​TIBC en god tilnærmelse til den tilgængelige Tb-måling.
TIBC evalueres generelt sammen med bestemmelsen af ​​jern og ferritin for at få et mere fuldstændigt billede af jernmetabolisme.

Normale værdier

Normale værdier af total jernbindingskapacitet varierer mellem 240 og 450 μg / dL (43,0-80,6 μmol / L).

Forholdet mellem sideræmi og TIBC definerer mættet af transferrin, et tal normalt udtrykt som en procentdel.

• Transferrinmætning = (sideræmi / TIBC) x 100
• Normale værdier for mænd: 20-50%
• Normale værdier for kvinder: 15-50%

Høj TIBC - Årsager

Forhøjede TIBC -værdier indikerer normalt jernmangel forbundet med:

• Blødning (herunder okkulte);
• Sideropeniske anæmier;
• Hypoxæmiske tilstande;
• Brug af orale præventionsmidler.

En stigning i den samlede kapacitet til at binde jern kan også forekomme under graviditeten (stigninger i værdier er også typiske i tredje trimester af drægtigheden), under amning og hos barnet under vækst.

Lav TIBC - Årsager

Lave værdier af TIBC kan findes i tilfælde af:

• Hæmokromatose;
• Nogle typer anæmi på grund af ophobning af jern;
• Underernæring;
• Akutte og kroniske inflammatoriske tilstande;
• Betændelse;
• Leversygdom (såsom skrumpelever, hepatitis, leversvigt) eller nyresygdom (såsom nefrotisk syndrom på grund af tab af protein i urinen)
• Terapi med chloramphenicol eller ACTH.

Hvordan måles det

For at udføre den samlede jernbindingskapacitetstest skal patienten gennemgå en blodprøve.

Forberedelse

Venøs blodprøvetagning for at bestemme TIBC udføres normalt om morgenen. Inden undersøgelsen foretages, skal patienten faste i mindst 8 timer. I denne periode er en moderat mængde vand tilladt. Det anbefales endvidere, at jerntilskud afbrydes i de to dage forud for analyserne.

Fortolkning af resultater

• Lav TIBC kan føre til mistanke om jernoverbelastning, som det sker ved gentagne transfusioner eller ved hæmokromatose.Reducerede værdier kan også ses i nærvær af anæmi forårsaget af kroniske inflammatoriske sygdomme og infektioner, fejlernæring, levercirrhose eller nefrotisk syndrom. Sænkning af værdierne kan også observeres for indtagelse af hormonet ACTH og antibiotikummet chloramphenicol eller under brug af kortison.
• Høj TIBC indikerer generelt en mangel eller et øget behov for jern, såsom i tilfælde af blødning, jernmangelanæmi eller hypoxæmi. Selv orale præventionsmidler eller graviditet kan forårsage en stigning i parameteren.

Det skal dog gentages, at denne test skal tolkes i et samlet overblik over testene vedrørende metabolisme af jern i kroppen. For eksempel ved "jernmangelanæmi (dvs. jernmangel) observeres en" indledende reduktion i ferritin , efterfulgt af en stigning i den samlede jernbindingskapacitet og en reduktion i sideræmi.

Sideræmi TIBC / Transferrin UIBC % Transferrin
mættet Ferritin Jernmangel Bas Høj Høj Bas Bas Hæmokromatose Høj Bas Bas Høj Høj Kroniske sygdomme Bas Bas Lav / normal Bas Normal / høj Hæmolytisk anæmi Høj Normal / lav Lav / normal Høj Høj Sideroblastisk anæmi Normal / høj Normal / lav Lav / normal Høj Høj Forgiftning ved
jern Høj Normal Bas Høj Normal
Vælg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikæmi ACTH: adrenokortitropisk hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein i graviditeten Aldolase Amylase Ammonæmi, ammoniak i blodet Androstenedion Antistoffer Antistocylantikyl Antistoffer Antifokater Antifokater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifoner CEA Prostata-specifikt antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferase Azotæmi Bilirubin (fysiologi) Direkte, indirekte og total bilirubin CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Cholesterolæmi Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmakoncentration Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Chromogranin A D -dimer Hæmatokrit Blodkultur Hæmokrom Hæmoglobin Glykat hæmoglobin a Blodprøver Blodprøver, screening af Downs syndrom Ferritin Reumatoid faktor Fibrin og dets nedbrydningsprodukter Fibrinogen Leukocytformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glyceret hæmoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinæmi GCT Glykæmi Røde blodlegemer Granulocytter HE4 og kræft ved "Ova" Immunoglob Insulinæmi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvide blodlegemer Lymfocytter Lipaser Vævsskademarkører MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytter MPV - gennemsnitlig trombocytvolumen Natræmi Neutrofiler Homocystein Skjoldbruskkirtelhormoner OGTT Osmocytter Plasmaprotein A forbundet med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - trombocyt eller trombocyt hæmatokrit PDW - fordelingsbredde af trombocytvolumen Trombocytter Trombocytter Trombocyttal PLT - antal blodplader i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktiveret C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Specifikke IgE Reticulocytter Renin Reuma-test Oxygenmætning Sideræmi BAC, blodalkohol TBG-Thyroxin-bindende globulin Protrombintid Partiel thromblopastintid (PTT) Aktiveret delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgængelig fraktion Thyroglobulin Thyroxin i blodet - Total T4, gratis T4 Transaminaser Høje transaminaser Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - mætning af transferrin Transtyretin Triglyceridæmi Triiodothyronin i blodet - Total T3, fri T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uræmi Leverværdier ESR VDRL og TPHA: serologiske test for syfilis Volemia Konvertering af bilirubin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af kolesterol og triglyceridæmi fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af kreatinin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af blodsukker fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af testosteronæmi fra ng / dL - nmol / L Konvertering af uricæmi fra mg / dL til mmol / L