Almindelighed
Det scintillerende scotom er en visuel manifestation, der meget ofte er forbundet med migræne med aura.
Dette symptom består i opfattelsen af en mørk plet omgivet af små farvede striber med intermitterende lysstyrke i et visuelt halvfelt. I praksis ser emnet, der oplever et scintillating scotoma, et "område med mindre visuel effektivitet, mens detaljerne i resten af synsfeltet opfattes normalt.
Det scintillerende scotom opstår af årsager, der endnu ikke er fuldt ud kendt, men i de fleste tilfælde kan dette symptom begunstiges af indsnævring af de blodkar, der er forbundet med øjnene. Denne (normalt forbigående) vasokonstriktion reducerer følsomheden af nethinden, og dermed synets effektivitet.
Hvad er det
Scintillating scotoma består i opfattelsen af lysende spor, der omkranser en mørk plet i et visuelt halvfelt. Denne slags plaster omgivet af blink eller farvede striber svarer til et "område med reduceret eller fraværende følsomhed af nethinden, som manifesterer sig som en" ændret reaktion på lysstimuleringen.
Uanset det observerede objekt undergår dette sted ikke forskydninger i forhold til resten af synsfeltet.
Scintillating scotoma har en temmelig variabel frekvens, mens manifestationens varighed er korreleret med den patologiske begivenhed.Dette symptom kan manifestere sig i synsfeltet på et eller begge øjne.
Årsager
Det scintillerende scotoma er en visuel manifestation, der findes hyppigere i migræne med aura, i hvilken kontekst det repræsenterer et prodromalt symptom.
Der er dog andre situationer, hvor de kan opstå. For eksempel kan scintillerende scotomer forekomme i forbindelse med synsproblemer og forskellige sygdomme relateret til øjets funktionalitet, herunder:
- Glaukom;
- Afløsning af nethinden;
- Objektivets uigennemsigtighed (grå stær);
- Patologier i makulaen;
- Ændringer af synsnerven (f.eks. Neuritis) og / eller lokaliserede læsioner i de optiske veje (fra nethinden til de visuelle kortikale centre).
I andre tilfælde kan scintillerende scotomer være sekundære til:
- Forgiftning;
- Vaskulære problemer (f.eks. Kredsløbsspasmer i nethinden eller arterielle blødninger);
- Iskæmi, skade eller hjernetumorer.
Mere sjældent skyldes scintillat scotoma den uønskede virkning af visse lægemidler.
Symptomer og komplikationer
Scintillating scotoma er en manifestation, der består i udseendet i synsfeltet af en mørk plet, hvorfra brudte linjer eller bølgede striber i forskellige farver (gul, rød, blå og grøn) udvikler sig. Det blinkende område kan også se ud som en blinkende cirkel eller krølle.
Disse manifestationer forekommer i de fleste tilfælde sammen med mange andre meget irriterende symptomer. For eksempel kan patienten også lide af hovedpine, generel træthed, svimmelhed, kvalme og opkastning.
Denne særlige type scotoma er karakteristisk for migræne med aura og går ofte forud for det faktiske angreb. I dette tilfælde er dette prodromale symptom midlertidigt og varer et par minutter (normalt ikke mere end en halv time), før det forsvinder for at vige for den typiske intense hovedpine.
Diagnose
Ved undersøgelse af synsfeltet er det scintillerende scotoma grafisk repræsenteret som et mørkt område, der afgrænses af et sted med intermitterende lysstyrke og variabel farve, som projiceres på de faste objekter og kan have forskellige lokaliseringer (perifer eller central).
