Turbineret

Almindelighed

Turbinaterne eller næsehornene er små laterale, benede fremspring af næseseptumet, dækket af erektil-kavernøst vaskulært væv (mere internt) og af cilieret luftvejsslimhinde (mere eksternt).
Arrangeret vandret og den ene over den anden er turbinaterne generelt tre for hvert næsebor: turbinatet, der ligger højere end alle, er det overlegne turbinat; turbinatet placeret i midten kaldes det midterste turbinat; endelig er det turbinat, der ligger lavest af alle er det ringere turbinat.
Turbinaternes særlige anatomi skaber inde i næseborene en forlænget kontaktflade mellem den indåndede luft og respiratoriske slimhinder i selve turbinaterne.

Turbinaterne spiller en meget vigtig rolle i vejrtrækningsprocessen. Faktisk bidrager de til opvarmning, rensning og befugtning af luften inspireret af næsen og rettet mod lungerne.
Endvidere har turbinater også en immunologisk funktion, da en af ​​dens belægninger er vært for celler i immunsystemet.
Den vigtigste patologi, der involverer turbinaterne, er den såkaldte hypertrofi af turbinaterne.

Hvad er turbinaterne?

Turbinaterne eller næsehornene er laterale benede fremspring af næseseptum, der er placeret inde i de to næsehuler og beklædt med vaskulært væv og luftvejsslimhinde.

Anatomi

Turbinaterne stikker ud af den knoklede struktur, der udgør næseseptum. Næseseptum er den lodrette osteo-brusk lamina, som adskiller de to næsehuler, og hvis linearitet garanterer den korrekte luftstrøm inde i begge næsebor.
For hvert næsehulrum er der 3 turbinater, arrangeret vandret, den ene over den anden: Turbinatet, der ligger højere end alle, er det overlegne turbinat; turbinatet placeret i midten kaldes det midterste turbinat; endelig er det turbinat, der ligger lavest af alt er det ringere turbinat.

• Overlegen turbinat: det er en udløber af kranieknoglen kaldet ethmoid (eller ethmoidbenet). På grund af sin særlige position garanterer den beskyttelse til olfaktorisk pære.
• Mellemturbinat: ligesom den overlegne turbinat er den en udløber af ethmoidet, men i forhold til den overlegne turbinat har den større dimensioner.
  Med hensyn til længde kan den sammenlignes med en lillefinger på et menneskes hånd.
  En stor del af den inspirerede luft passerer mellem det midterste turbinat og det ringere turbinat.
• Inferior turbinat: I modsætning til de to andre turbinater er det en knogle i sig selv, som artikulerer med maxillarybenet.
  Typisk er den lige så lang som pegefingeren på et menneskes hånd.
  Fra et funktionelt synspunkt repræsenterer det sandsynligvis det vigtigste turbinat.

Turbinaternes særlige anatomi sikrer, at kontaktfladen mellem den inspirerede luft og selve turbinaterne er betydelig.

Den betydelige kontaktflade mellem inspireret luft og turbinater spiller en grundlæggende fysiologisk rolle (se kapitlet dedikeret til funktioner).

TURBINATERNES HISTOLOGI

Turbinaterne har et dobbelt dæksel: et ydre dæksel, i direkte kontakt med den indåndede luft i næsen, og et indvendigt dæksel, under det forrige.

• Turbinaternes ydre foring er et cilieret respiratorisk epitel, der har evnen til at udskille slim. Med andre ord er det en slimhinde forsynet med cilia.
  Ligner faktisk slimhinden, der dækker de yderste lag af luftvejene til lungerne, har det cilierede respiratoriske epitel af turbinaterne en tykkelse, der varierer mellem 2 millimeter (øvre turbinater) og 5 millimeter (lavere turbinater).
• Turbinaternes inderkant, der ligger til grund for luftvejsslimhinden, er et stærkt vaskulariseret (hypervaskulariseret) erektil-hulrumsvæv (svarende til penis).
  Som alle blodkar i menneskekroppen kan blodårerne i turbinaternes erektilhule væv som følge af specifikke stimuli udvide sig (hæve turbinaterne) eller indsnævre (tømme turbinaterne).

ÆNDRINGER

Hos nogle individer er et fjerde par turbinater til stede over det øverste par turbinater: de såkaldte Supreme turbinater. Generelt er de øverste turbinater små benede kamme med uklare funktioner.

Fungere

Turbinaterne spiller en vigtig rolle i vejrtrækningsprocessen og bidrager på en afgørende måde til opvarmning, rensning og befugtning af luften, der er inspireret og ledet til lungerne.

• Opvarmning: luftens opvarmning hører til det komplekse og brede netværk af blodkar, der adskiller det erektil-hulrumsvæv, der danner turbinaternes indre foring.
• Oprensning og befugtning: luftens rensnings- og befugtningsaktioner tilhører henholdsvis cilia og luftvejsslimhinden, der udgør turbinaternes ydre foring. Faktisk blokerer cilia urenheder, mens respirationsslimhinden producerer slim.

Effektiviteten ved handlinger med opvarmning, rensning og befugtning skyldes den store kontaktflade, som turbinaterne stiller til rådighed for den indåndede luft. Faktisk forlænger en stor kontaktflade luftens permanentitet i de hulrum, der huser turbinaterne, og dermed sikre tilstrækkelig tid til en korrekt opvarmning, rensning og befugtning.

IMMUNOLOGISK ROLLE AF TURBINATER

Turbinaterne har også en immunologisk rolle.
Faktisk har flere medicinske undersøgelser vist, at turbinaternes respiratoriske epitel er hjemsted for celler i immunsystemet.
Tilstedeværelsen af ​​immunceller på respirationsepitelet garanterer et effektivt forsvar mod mulige bakterier, vira og andre patogener, som kan befolke den indåndede luft med næsen.

Tilhørende patologier

Turbinaterne er hovedpersonerne i en velkendt tilstand, som læger kalder turbinater hypertrofi.

HVAD ER HYPERTROFIEN I TURBINATERNE, OG HVILKE SYMPTOMER FÅR DET?

Turbinathypertrofi er et resultat af kronisk og permanent hævelse af turbinaternes cilierede luftvejsslimhinde. Denne hævelse fører til en reduktion af den ledige plads til normal nasal vejrtrækning, så dem, der lider af turbinathypertrofi, udvikler symptomer som:

• Stoppet næse, som får dig til at trække vejret gennem munden;
• Tør mund
• Lækage af serøst materiale fra næsen (rhinoré)
• Nedsat lugtesans (hyposmi);
• Kløe i næsen;
• Tendens til snorken og søvnapnø.

• Følelse af dårlig vejrtrækning
• Smerter i næseroden
• Nysning
• Næseblod (epistaxis)
• Halitose
• Nasal eller metallisk stemme (rhinolalia)
• Hovedpine (hovedpine)
• Nedsat hørelse (hypoacusis)
• Dæmpning af øret
• Tør og irriterende hoste

ÅRSAGER TURBINATERNES HYPERTROFI

Turbinaternes slimhinde reagerer på visse stimuli - såsom ændringer i fugtighed eller temperatur, irriterende stoffer, virus- eller bakterieinfektioner osv. - med udvidelse.
I nærvær af sunde turbinater tømmes slimhinden og vender tilbage til sit normale udseende, så snart stimulus slutter.
På den anden side, i nærvær af en "anomali, der påvirker turbinaterne og den mekanisme, der regulerer deres udvidelse, forbliver slimhinden permanent hævet, på trods af at stimulus ophører.
For at ændre turbinaternes adfærd, som reaktion på visse stimuli, kan være tilstande som allergisk rhinitis, vasomotorisk rhinitis, afvigelse af næseseptum (afvigende næseseptum) og kronisk udsættelse for irriterende stoffer (f.eks .: cigaretrøg osv.).