Shutterstock Cimetidin - Kemisk struktur
Mere specifikt er det stamfader til klassen af histamin H2-receptorantagonister. De andre anti-H2-aktive ingredienser, der stadig bruges i dag i terapien, blev derefter udviklet med udgangspunkt i cimetidin: famotidin, nizatidin og ranitidin.
Mens cimetidin indtil for nogen tid siden blev brugt til behandling af sår (tolvfingertarm, mave, tilbagefald), gastroøsofageal refluksøsofagitis og Zollinger-Ellisons syndrom (medicin, der kræver receptpligtig behandling), er denne aktive ingrediens i øjeblikket (februar 2020) bruges mest til symptomatisk behandling af overdreven mavesyresekretion og den forbrænding, der typisk stammer fra det (håndkøbs- eller OTC-medicin).
Bemærk: på markedet er det stadig muligt at finde nogle lægemidler baseret på cimetidin, der er indiceret til at bekæmpe sår, Zollinger-Ellisons syndrom og refluksøsofagitis; men det er produkter, der kun vil forblive på markedet, så længe lager haves (sidste opdatering i januar 2020).
Cimetidin til veterinær brug
Cimetidin bruges også i et veterinærlægemiddel (Zitac Vet®), der bruges i symptomatisk behandling til reduktion af opkastning forbundet med kronisk gastritis hos hunde. For at blive udleveret kræver denne medicin naturligvis præsentation af en specifik læge recept veterinær (gentagelse i enkelt kopi) Ligesom ethvert andet veterinærlægemiddel betales prisen fuldt ud af borgeren.
Eksempler på medicin, der indeholder cimetidin, der i øjeblikket bruges i terapi
- Cimetidina Farmakopea®
- Etideme®
- Ulis® (udsolgt)
eller duodenal;
Husk, at cimetidin kan maskere symptomerne på stadig uopdaget mavekræft og dermed bremse diagnosen af sygdommen; det er grunden til, at det er nødvendigt at konsultere din læge, før du tager cimetidin, hvis symptomerne for nylig er dukket op, nye vises og / eller de allerede tilstedeværende er ændret, endnu mere, hvis du er i moden eller avanceret alder.
Det er også vigtigt at fortælle det til din læge, hvis du er intolerant over for nogle sukkerarter, da de kan være til stede som hjælpestoffer i cimetidin -medicin.
Bemærk venligst
- Cimetidin kan forårsage svimmelhed eller søvnighed ved at forstyrre evnen til at føre motorkøretøj og betjene maskiner. Derfor anbefales forsigtighed.
- Hvis dine symptomer ikke forbedres eller forværres efter 7 dages behandling med cimetidin, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp.
Navnlig bør administration af cimetidin og følgende lægemidler undgås eller på anden måde kræve omhyggelig evaluering og tæt overvågning af lægen:
- Antiarytmiske lægemidler, såsom for eksempel amiodaron, quinidin, propafenon, lidocain, procainamid;
- Antikoagulerende lægemidler, såsom warfarin og acenocoumarol;
- Antiepileptika, såsom phenytoin, valproat og carbamazepin;
- Cyclosporin;
- Theophyllin.
Brug af cimetidin i kombination med følgende lægemidler indebærer færre risici, men kræver stadig omhyggelig lægeovervågning:
- Opioide analgetika;
- Anthelmintiske lægemidler;
- Antibiotika;
- Antidepressiva;
- Medicin til behandling af diabetes (f.eks. Metformin og sulfonylurinstoffer);
- Antifungale lægemidler;
- Antihistaminer til behandling af allergi;
- Antimalarial medicin;
- Antipsykotika;
- Antivirale midler;
- Anxiolytika og beroligende hypnotiske lægemidler;
- Betablokkere;
- Calciumkanalblokkere;
- Cytotoksiske kræftlægemidler til behandling af kræft (f.eks. Fluorouracil);
- Hormonale antagonister, såsom octreotid;
- Anti-migræne medicin såsom triptaner
- Sildenafil.
Husk endelig, at cimetidin ikke bør administreres sammen med antacida, der indeholder aluminium eller magnesium, da disse kan forstyrre dets absorption og dermed reducere dets effektivitet.
, der manifesterer uønskede virkninger af forskellig type og intensitet, eller slet ikke manifesterer dem.
Blandt de bivirkninger, der blev observeret under behandling med cimetidin, nævner vi:
- Diarré og andre gastrointestinale lidelser;
- Hovedpine;
- Svimmelhed
- Træthed;
- Hududslæt, alopeci;
- Unormale leverværdier;
- Bradykardi;
- Atrioventrikulær blok.
Mere sjældent er følgende også blevet observeret:
- Allergiske og overfølsomhedsreaktioner;
- Forvirring, hallucinationer, depression;
- Akut pancreatitis;
- Interstitiel nefritis;
- Takykardi;
- Agranulocytose, pancytopeni, trombocytopeni.
Endelig skal det bemærkes, at der også er blevet rapporteret tilfælde af gynækomasti og impotens. Under alle omstændigheder reduceres risikoen for bivirkninger ved at respektere instruktionerne på indlægssedlen til den cimetidinbaserede medicin, der skal tages.
Cimetidin overdosis
Symptomer som:
- Dilaterede elever
- Vanskeligheder med tale;
- Agitation;
- Alvorlige neurologiske symptomer.
Behandlingen består i implementering af manøvrer, der er nyttige til fjernelse af lægemidlet fra mave -tarmkanalen, i overvågning af patienten og i initiering af de nødvendige understøttende behandlinger.
I tilfælde af overdosis cimetidin - konstateret eller formodet - er det derfor tilrådeligt at kontakte din læge med det samme og gå til det nærmeste skadestue, og sørg for at tage pakken med den medicin, der er taget med dig.
. Vi husker faktisk, at aktiveringen af H2 -receptorerne lokaliseret på maveslimhinden af histamin stimulerer udskillelsen af mavesyrer.og udskilles i modermælk, er brugen hos gravide og ammende mødre generelt kontraindiceret.
Der er ikke tilstrækkelige og velkontrollerede kliniske undersøgelser af brugen af den aktive ingrediens hos gravide, og det er rigtigt, at prækliniske toksicitetsundersøgelser ikke har afsløret mulige negative virkninger på fosteret, men på trods af dette kan en risiko for dette ikke være udelukket. "sidste i tilfælde af brug af det aktive princip af den gravide kvinde. Derfor kan lægen kun beslutte at administrere lægemidlet til en gravid kvinde, hvis han anser det for absolut nødvendigt og uundværligt og først efter en "grundig vurdering af forholdet mellem de potentielle risici for fosteret og de forventede fordele for moderen.
Hvad angår amning, kan cimetidin imidlertid forårsage skade på spædbarnet; derfor, hvis behandling med den pågældende aktive ingrediens er uundværlig, bør amning afbrydes.
Under alle omstændigheder bør gravide og ammende mødre IKKE tage cimetidin uden forudgående konsultation af deres læge og / eller gynækolog.