Bestemmelse af koncentrationen af denne parameter er især vigtig for at skelne tubulær fra glomerulær nefropati.
Niveauet af serum beta 2 -mikroglobulin stiger også under alle betingelser for øget celleomsætning, såsom betændelse, autoimmune lidelser og infektionssygdomme. I disse sammenhænge er værdien ikke diagnostisk for specifikke patologier, men det kan få lægen til at diskriminere eller undersøge de andre årsager, som han formoder, er grundlaget for ændringen eller symptomerne.
Beta 2 -mikroglobulin bruges også som tumormarkør, hvilket betyder, at stigningen i dets plasmakoncentrationer kan relateres til tilstedeværelsen af en neoplastisk proces.
Bemærk. Beta 2 -mikroglobulin findes overvejende i plasma, men findes også i små mængder i cerebrospinalvæske og urin.
af immunsystemet, som en konstant underenhed af klasse I histokompatibilitetsantigener (bemærk: mere generelt findes B2M -proteinet - i variable mængder - på overfladen af alle kernede celler). Beta 2 -mikroglobulin findes også i blod og andre biologiske væsker (urin og cerebrospinalvæske) som udtryk for celleomsætning (omsætning).
B2M filtreres af renal glomerulus og reabsorberes i tubuli. Af denne grund er dens bestemmelse i laboratoriet vigtig for at fastslå nyrernes sundhedstilstand.
. Derfor stiger B2M -værdier i blod og andre biologiske væsker.Beta 2 -mikroglobulin -testen kan bruges, når det er nødvendigt at skelne mellem glomerulær eller tubulær skade.Doseringen af denne parameter er også ordineret til at overvåge forløbet af tidligere diagnosticerede nyresygdomme.
Nogle gange er beta 2 -mikroglobulin -test indiceret til at overvåge mennesker, der af erhvervsmæssige årsager udsættes for cadmium eller andre tungmetaller.
At vide
Aktiveringen af immunsystemet øger frigivelsen af beta 2 -mikroglobulin af T- og B. -lymfocytter. Proteinkoncentrationerne stiger også efter patologier, der involverer en overaktiv celleomsætning. I sådanne situationer er beta 2 -mikroglobulin imidlertid ikke det er specifikt for ingen særlig patologi.
Hvornår er eksamen foreskrevet?
Lægen kan instruere en blod- og / eller urin beta 2 -mikroglobulin -test, der skal udføres, når patienten har tegn og symptomer på nedsat nyrefunktion, såsom:
- Hævelse (ødem), især omkring øjnene eller ansigtet, håndled eller ankler
- Skummende eller blodig urin
- Protein i urinen;
- Træthed;
- Kvalme.
Beta 2 -mikroglobulin -testen kan bestilles, når lægen vil skelne mellem tubulære og glomerulære nefropatier:
- Forøgelsen af parameteren i urinen er af betydning ved diagnosen af renale tubulære patologier.
- Dosen af beta 2 -mikroglobulin i blodet er imidlertid nyttig som et indeks for glomerulær filtrering.
Evaluering af beta 2 -mikroglobulin kan også anbefales periodisk for at bestemme tidlig nyre -dysfunktion, når en patient af erhvervsmæssige årsager har været udsat for høje koncentrationer af cadmium og / eller andre tungmetaller, såsom kviksølv.
Relaterede eksamener
Dosen af beta 2 -mikroglobulin kan ordineres både i blod og i urin i forbindelse med evaluering af andre parametre, der er tegn på nyrefunktion, såsom:
- Azotæmi;
- Kreatinin;
- Mikroalbuminuri.
Derudover kan lægen angive samtidig udførelse af følgende analyser:
- Komplet blodtælling;
- ESR (erythrocyt sedimenteringshastighed);
- PCR (C-reaktivt protein);
- Ferritin;
- LDH (lactat dehydrogenase).
Kombinationen af disse tests er nyttig til at fastslå tilstedeværelsen af skader, bestemme omfanget af organdysfunktion og adskille glomeruli -patologier fra renal tubuli.
Andre indikationer
- Dialyse-relateret amyloidose: Hos langtidsdialysepatienter kan høje koncentrationer af beta 2-mikroglobulin akkumuleres i forskellige væv og ledrum; undersøgelsen af denne parameter kan derfor bruges til at overvåge denne tilstand i forbindelse med biopsi af det involverede væv.
- Nyretransplantation: I nogle tilfælde kan en B2M urintest beordres for at opdage tidlige tegn på afvisning.
- Nyreinsufficiens: bestemmelsen af koncentrationen af beta 2 -mikroglobulin giver mere information om patientens prognose.
- Hæmatologiske tumorer: beta 2 -mikroglobulinassayet bruges som tumormarkør for nogle neoplastiske processer, der påvirker blodlegemer (multipelt myelom og lymfom). Denne parameter er ikke diagnostisk for specifikke sygdomme, men er forbundet med tumorforlængelse og kan give klinikeren yderligere oplysninger om sygdomsprogression og behandlingseffekt. Det skal også bemærkes, at beta 2 -microglobulin -assayet, der er beregnet som en tumormarkør, ikke anses for nyttig ved generel populationsscreening.
Shutterstock
Høje koncentrationer af beta 2 -mikroglobulin kan indikere tilstedeværelsen af andre tilstande:
- Amyloidose relateret til dialyse;
- Organafstødning hos nyretransplanterede patienter;
- Cadmiumforgiftning.
En stigning i blod og urin beta 2 -mikroglobulin er blevet observeret i visse hæmatologiske kræftformer, herunder:
- Myelomatose;
- Leukæmi;
- Lymfom.
Stigningen i beta 2 -mikroglobulin kan også findes i andre sygdomme, der er forbundet med en stigning i celleproduktion eller ødelæggelse og i forhold, der er karakteriseret ved inddragelse af immunsystemet, som i tilfælde af autoimmune sygdomme (f.eks. Lupus erythematosus, reumatoid gigt osv.) eller kroniske inflammatoriske sygdomme (f.eks. Crohns sygdom).
Derfor kan en stigning i beta 2 -mikroglobulinkoncentrationer også påvises under følgende betingelser:
- Infektionssygdomme (f.eks. Cytomegalovirus eller HIV -infektioner)
- Hepatitis;
- Sarkoidose;
- Kollagenopatier;
- Cerebrovaskulære lidelser (f.eks. Vaskulitis);
- Tumorer i centralnervesystemet (f.eks. Metastaser sekundært til lymfom);
- Multipel sklerose (demyeliniserende neurodegenerativ sygdom).
Visse lægemidler, der også kan øge blod- og urinkoncentrationer af beta 2 -mikroglobulin; disse omfatter:
- Lithium;
- Aminoglycosidantibiotika, cyclosporiner og gentamicin;
- Cisplatin og carboplatin;
- Interferon-a;
- Radiografiske kontrastmedier.
.jpg)
