Meget almindelig inden for sport og blandt vejtransportører og gaffeltruckførere, betændelse i patellarsene er en patologi forårsaget af funktionel overbelastning, der opstår ved den ophidsede gentagelse med knæet af en eksplosiv forlængelsesbevægelse.
Betændelse i knæskallen er typisk ansvarlig for lokale symptomer (dvs. på knæet), såsom: smerter, smerter, ledstivhed og hævelse.
Generelt er en fysisk undersøgelse og anamnese tilstrækkelig til diagnosticering af betændelse i patellarsenen; dog test af billeddannelse.
Behandlingen af betændelse i knæbenet er generelt konservativ; kirurgi er faktisk kun indiceret i ekstreme tilfælde.
Patellar senebetændelse er en slags knæbenbetændelse, ligesom quadriceps senebetændelse og popliteal senebetændelse.
Patellar senebetændelse er langt den mest almindelige type hamstring.
Patellar Tendon: En kort gennemgang af anatomi og fysiologi
For fuldt ud at forstå oplysningerne i denne artikel om betændelse i patellarsene, er det vigtigt at kende, i det mindste i store træk, anatomi og fysiologi i patellarsenen.
Patellarsenen eller patellarbåndet er båndet af fibrøst bindevæv, der forbinder den nedre del af knæskallen med den karakteristiske fremtrædende rolle i det forreste aspekt af skinnebenets distale ende og kaldes tibial tuberositet.
En grundlæggende strukturel komponent i knæleddet, patellarsenen har det særlige at være i kontinuitet med senekomplekset, som forbinder quadriceps femoris -muskelen med den øvre del af knæskallen.
Flad, bred og cirka 4,5 cm lang, patellarsenen har til opgave at holde knæskallen i den korrekte position og understøtte quadriceps femoris -muskelen i knæforlængelsesaktionen.
; det tager karakteristika ved eksplosiv bevægelse under motoriske aktiviteter såsom løb og frem for alt spring og spring.
Hvem lider mest af Patellar senebetændelse?
Patellar senebetændelse kan påvirke alle; dog er statistik i hånden, denne irriterende knæbensbetændelse særligt almindelig blandt:
- Dem, der dyrker sport, hvor der forventes pludselige retningsændringer under løb, spring og spring (f.eks .: volleyball, basketball, fodbold, atletik osv.). Den særlige forekomst af patellar senebetændelse i denne kategori af mennesker forklarer, hvorfor patellar senebetændelse også kaldes springers knæ.
- Dem, der arbejder som vognmand / lastbilchauffør eller gaffeltruckchauffør. De personer, der er involveret i disse job, udsætter patellarsenen for stress hver gang den virker på pedalerne, der er ansvarlige for at kontrollere køretøjet.
Risikofaktorer for patellar senbetændelse
Knæ tendonitis risikofaktorer omfatter:
- Udøvelse af sportsgrene, hvor der køres med retningsændringer og pludselig opbremsning, spring, hop og bøjning på benene;
- Udøvelsen af job, der involverer bevægelser, der stresser knæskallen (f.eks .: vognmand eller gaffeltruckchauffør);
- Anvendelse af utilstrækkeligt fodtøj;
- Manglende fasthed fra lårmusklerne;
- Manglende fleksibilitet fra leddet (denne faktor kan afhænge af avanceret alder eller stillesiddende livsstil);
- Fraværet af fysiologisk justering mellem knæskallen, ben, ankel og fod (f.eks. Valgus);
- Dysmetrien i underekstremiteterne;
- Overvægt / fedme;
- Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, der påvirker senernes sundhed (f.eks .: systemisk lupus erythematosus, leddegigt, nyresvigt og diabetes);
- Gentagne kortikosteroidinjektioner (når de bruges forkert, svækker disse lægemidler senerne).
Betændelse i patellarsenen i de unge
Af vækstafhængige årsager kan unge lide af to særlige former for betændelse i knæskallen: den såkaldte Osgood-Schlatter sygdom og Sinding-Larsen-Johansson sygdom.
Osgood-Schlatter sygdom skyldes en uregelmæssig mekanisme til trækkraft af knæskallen mod tibial tuberositet, forbundet med en "umodenhed af sidstnævnte"; denne tilstand er kendetegnet ved en lidelse ikke kun af knæskallen, men også (og frem for alt) af tibial tuberositet (da den udsættes for kontinuerlig "slæbning" af knæskallen).
Sinding-Larsen-Johansson sygdom er derimod forbundet med stressende fænomener, der virker på den del af knæskallen, der er forbundet med den nedre del af knæskallen.
Osgood-Schlatter sygdom og Sinding-Larsen-Johansson sygdom er begge konsekvensen af en ubalance mellem skeletvækst (hurtigere) og muskel-ligamentvækst (langsommere).
.Stadier af betændelse i patellar senen
Karakteristika ved smerten lige under knæskallen repræsenterer den parameter, hvormed eksperter klassificerer sværhedsgraden af betændelsen i knæskallen; går nærmere ind på:
- Når smerter under knæskallen først vises ved afslutningen af fysisk træning, er betændelsen i knæskallen i sine tidlige stadier; i disse situationer taler vi også om patellar senebetændelse i fase I.
- Når smerter under knæskallen er til stede under og ved afslutningen af fysisk træning, men ikke er en hindring for sidstnævnte, er betændelsen i knæskallen i et mellemstadium; under disse omstændigheder taler vi også om patellar senebetændelse. II stadium .
- Når smerten under knæskallen er til at forhindre fysisk træning i at finde sted og gøre de mest trivielle daglige aktiviteter vanskelige (f.eks. At gå på trapper, køre et køretøj osv.), Er betændelsen i knæskallen senet på et fremskredent stadium; i sådanne situationer betegnes det også som fase III patellar senebetændelse.
Ud over "stadium III betændelse i patellarsene, er der skår i senestrukturen, den mest alvorlige og frygtede komplikation af patellar senebetændelse."
Hvornår skal man se en læge?
Ved tilstedeværelse af smerter, ubehag og / eller mistanke under knæskallen er det godt med det samme at stoppe enhver fysisk aktivitet med risiko for betændelse i knæskallen og straks kontakte en læge for at gennemgå en kontrolundersøgelse.
Komplikationer
I mangel af tilstrækkelige behandlinger, og hvis patienten fortsætter med at dyrke motion på trods af smerterne, forårsager betændelsen i knæskallen senkomplikationer; især under de førnævnte omstændigheder sker det, at den inflammatoriske tilstand forværres til skade patellarsenen, hvis den ikke engang får den til at rive.
Når betændelse i patellarsene fører til komplikationer, er det vanskeligere at behandle og kan kræve operation.
muskelsene. Det gør det muligt at analysere sundhedstilstanden for den lidende patellarsene;Fysisk undersøgelse
Under den fysiske undersøgelse, der tjener til at identificere betændelse i knæskallen, palperer lægen patientens knæ på væsentlige punkter ved diagnosen; desuden beder han patienten om at udføre med det lidende knæ specifikke bevægelser, som i tilfælde af patellar senebetændelse, ville de fremkalde smerte (tilstedeværelsen af smerter ved udførelse af disse bevægelser er derfor en alarmklokke).
Anamnese
På stien, der fører til diagnosen betændelse i knæskallen, gør anamnesen det muligt at fastslå årsagerne og faktorerne, der begunstigede begyndelsen af betændelsen.
Kendskab til årsager og risikofaktorer for patellar senebetændelse er vigtig, når man planlægger terapi.
Generelt er indikationerne for dets anvendelse: 4-5 kompresser om dagen på det smertefulde område (under knæskallen, i det pågældende tilfælde) i 15-20 minutter hver (kortere eller længere applikationer er ineffektive);
Blandt NSAID'erne er ibuprofen den mest almindeligt anvendte af dem, der lider af betændelse i knæskallen.
Anvendelsen af kortikosteroider til terapeutisk behandling af betændelse i knæskallen er sjælden på grund af de mulige bivirkninger forbundet med brugen af de pågældende lægemidler.
Husk, at kortikosteroider skal tages efter recept fra en læge;
For at vide præcis hvad disse øvelser består af, er det godt at kontakte en ekspert på området med erfaring med problemer med knæskallen og mere generelt knæet.
Nogle gange kan den behandlende læge til disse konservative behandlinger tilføje instrumentelle terapier såsom: ultralyd, tecartherapy, iontoforese og / eller TENS (engelsk akronym for transcutan elektrisk nervøs stimulering).
Kirurgi: Hvornår kan det være nyttigt?
Typisk kræver betændelse i knæbenet ikke kirurgi.
Men hvis symptomerne vedvarer i flere måneder på trods af den konservative behandling, der er beskrevet ovenfor, eller hvis tilstanden har udviklet sig til skade på patellarsenen eller endnu værre dens brud, bliver kirurgi en levedygtig terapeutisk mulighed.
For episoder med betændelse i patellarsene, der kræver kirurgi, er den i øjeblikket anvendte operative teknik artroskopi.
For yderligere information: Knæartroskopi: Hvad er der i detaljerne, før du starter enhver sportsaktivitet relateret til patellar senebetændelse;- Observer pauser under arbejdsaktiviteter eller fritidsinteresser, der lægger stor belastning på underekstremiteterne;
- At udstyre sig selv til at dyrke højrisiko sportsaktiviteter med "kvalitetsudstyr;
- Undgå at ty til kortikosteroider, medmindre det er strengt nødvendigt og uden recept fra en læge;
- Brug behagelige sko.
I sport er forebyggelsen af betændelse i knæskallen senet baseret på: den planlagte hvile, doseringen af arbejdsbyrden og variationen af træningen.
Sådan undgås forværring af betændelse i knæskallen
For at forhindre betændelse i patellarsenen i at forværres, er det vigtigt øjeblikkeligt at stoppe enhver aktivitet, der fremkalder smerte, selvom sidstnævnte er tålelig eller kan kontrolleres med et NSAID.
