Tracheitis genkender flere årsager. I de fleste tilfælde er det en konsekvens af en infektion: bakterier er de vigtigste syndere (især Staphylococcus aureus og det Streptococcus pneumoniae); vira spiller imidlertid også en væsentlig rolle.
En klassisk tracheitis på grund af infektiøse midler frembringer: hoste, løbende næse, feber, retrosternal smerte, udsendelse af unormale lyde under vejrtrækning (stridor og rales) og åndedrætsbesvær.
Hvis betændelsen er særlig alvorlig, kan luftrøret blive helt lukket, og patienten risikerer åndedrætsstop.
En nøjagtig diagnose og identifikation af de udløsende årsager gør det muligt at planlægge den mest passende behandling.
Når tracheitis er meget alvorlig, har patienten brug for øjeblikkelig behandling og hospitalsindlæggelse.
, luftrøret er luftvejene, der forbinder strubehovedet til bronkierne.
I gennemsnit 12 centimeter lang bidrager luftrøret til transit af indåndet og udåndet luft.
Epidemiologi af tracheitis
Alle kan udvikle tracheitis, især de infektiøse former; betændelse i luftrøret er imidlertid mere almindelig i bestemte kategorier af mennesker, såsom børn, rygere og dem, der næsten dagligt udsættes for irritation af luftvejene.
Primær tracheitis og sekundær tracheitis
Inden man analyserer de ansvarlige midler, skal det bemærkes, at tracheitis af infektiøs karakter skelnes mellem primær og sekundær: primær tracheitis stammer fra en "direkte infektion i luftrøret, mens sekundær tracheitis fra en" infektion stammer fra en kanal i de øvre luftveje og strækker sig først til luftrøret på et senere tidspunkt.
Bakteriel tracheitis
Som navnet antyder, er bakteriel tracheitis betændelse i luftrøret på grund af en bakteries virkning.
Blandt de bakterier, der oftest forårsager tracheitis, er:
- Staphylococcus aureus. Det er bakteriemidlet ved oprindelsen af de fleste tilfælde af tracheitis.
Generelt koloniserer det huden, kutane kirtler og de øvre luftveje og er årsag til bylder og bylder; mindre hyppigt påvirker det de indre organer og er ansvarlig for gastroenteritis, osteomyelitis, septisk arthritis, lungebetændelse, meningitis, endokarditis, septikæmi og det såkaldte toxic shock syndrom.
Tracheitis fremkaldt af Staphylococcus aureus det kan være primært eller sekundært; når det er sekundært, stammer det fra en "infektion, der påvirker nasopharyngeal -kanalen (derfor rhinitis, faryngitis eller laryngitis). - MRSA. Det er en særlig stamme af Staphylococcus aureus, resistent over for antibiotika methicillin (MRSA er faktisk forkortelsen for Staphylococcus Aureus Methicillinresistent).
Som følge heraf ligner MRSA meget normalt Staphylococcus aureus: det forårsager hovedsageligt bylder og bylder, men lejlighedsvis kan det også forårsage endokarditis, lungebetændelse, septisk arthritis, osteomyelitis og septikæmi.
Tracheitis på grund af MRSA kan være primær eller sekundær. - Streptococcus pneumoniae. Det er det vigtigste bakteriemiddel, der forårsager lungebetændelse hos voksne.
I virkeligheden kan denne mikroorganisme imidlertid også have andre konsekvenser, nogle milde og andre decideret mere alvorlige.
Blandt de milde tilstande er bronkitis, konjunktivitis, mellemørebetændelse, bihulebetændelse og tracheitis inkluderet; blandt de alvorlige tilstande fortjener septisk arthritis, bakteræmi, infektiøs cellulitis imidlertid særlig omtale., Meningitis, osteomyelitis, pericarditis og peritonitis.
Tracheitis fra Streptococcus pneumoniae det kan være primært eller sekundært; hvis det er sekundært, skyldes det normalt bihulebetændelse. - Haemophilus influenzae. Det er klassen af bakterier, der overvejende koloniserer de øvre og nedre øvre luftveje.
Generelt, Haemophilus influenzae det er ansvarligt for bihulebetændelse, mellemørebetændelse og bronkitis; mere sjældent forårsager det lungebetændelse og meningitis.
Tracheitis pga Haemophilus influenzae det er ofte resultatet af bihulebetændelse, så det er sekundært. - Moraxella catarrhalis. Det er en typisk kolonisator af de øvre og nedre første luftveje.
Som regel, Moraxella catarrhalis forårsager udseende af bihulebetændelse, laryngitis, bronkitis og mellemørebetændelse; kun i sjældne tilfælde fremkalder det forekomsten af mere alvorlige tilstande, såsom lungebetændelse, urethritis, septisk arthritis og septikæmi.
Tracheitis forårsaget af Moraxella catarrhalis er generelt sekundær som følge af episoder med bihulebetændelse eller laryngitis. - Klebsiella pneumoniae. Det er et bakteriemiddel, der i de fleste tilfælde inficerer de øvre luftveje og urinveje, og kun i sjældne tilfælde forårsager meningitis, osteomyelitis, lungebetændelse og bakteriæmi.
Tracheitis pga Klebsiella pneumoniae det er for det meste sekundært.
Viral tracheitis
Som det kan forstås, er viral tracheitis betændelse i luftrøret efter virkningen af en virus.
Viraer, der potentielt kan forårsage tracheitis, omfatter:
- Influenzavirus. Husk, at der er tre typer influenzavirus: type A, type B og type C.
- Kolde vira. Vira, der forårsager forkølelse, er mange; de vigtigste er Rhinovirus (mellem 30 og 80% af tilfældene), efterfulgt af Coronaviruses, Adenovirus, respiratorisk syncytial virus, Enterovirus osv.
- Parainfluenzavirus. De er de vira, der er ansvarlige for det såkaldte parainfluenzasyndrom.
Generelt er betændelsen i luftrøret forårsaget af de førnævnte virale midler sekundær, da den skyldes en eller anden form for rhinitis, faryngitis eller laryngitis.
Ikke-infektiøs tracheitis
Ikke-infektiøs tracheitis kan skyldes:
- Den ufrivillige indånding af genstande, som stopper i luftrøret, får det til at blive betændt.
- Rygning. Cigaretrøg er en "irriterende for hele luftvejene;" Desuden er det en medvirkende årsag til luftvejsinfektioner.
Generelt er rygningsrelaterede trachealbetændelser kroniske. - Miljø-, hus- eller arbejdsforurening. Hvis den indåndede luft indeholder forurenende stoffer eller irriterende stoffer til luftvejsslimhinden, kan det forårsage betændelse i luftvejene, det passerer igennem (især er det skadeligt for luftrøret og bronkietræet).
Miljøforurening, husholdnings- eller arbejdsforurening er mere forbundet med kronisk betændelse i luftvejene. - Indånding af pollen, støv, dyrehår og lignende stoffer.Dette er allergener, der kan forårsage tracheitis hos personer med en overfølsomhed eller en reel allergi.
Akut tracheitis og kronisk tracheitis
Tracheitis kan være en akut eller kronisk tilstand.
Akut tracheitis er betændelse i luftrøret med pludselig og pludselig begyndelse, intens med hensyn til symptomer og af relativt kort varighed.
Kronisk tracheitis er derimod betændelse i luftrøret med gradvis begyndelse, mild med hensyn til symptomer, langvarig og udsat for tilbagevendende tilbagefald.
Generelt har akut tracheitis en infektiøs oprindelse, mens kronisk tracheitis skyldes ikke-infektiøse årsager.
Tracheitis: Risikofaktorer
Faktorer som:
- Direkte eller indirekte kontakt med mennesker med en "luftvejsinfektion forårsaget af et af de ovenfor beskrevne infektionsmidler (f.eks .: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus etc.);
- Tilstedeværelsen af en immunsuppressionstilstand (f.eks. På grund af AIDS, brugen af immunsuppressive lægemidler eller diabetes);
- Bor i meget forurenede byer;
- Udøvelsen af job, hvor luftvejene irriterer dagligt;
- At ryge.
Gennem en smallere luftrør passerer luften med større besvær.
Generelt er hoste, løbende næse og feber karakteristisk for starten af tracheitis; mens abnormiteter i luftvejene (stridor, åndenød osv.) Og retrosternal smerte kendetegner det senere stadium af betændelse, der normalt optræder 2-5 dage efter de første manifestationer.
Symptomer relateret til tilstande såsom rhinitis, faryngitis eller laryngitis (dvs. ondt i halsen, næsetæthed, nysen osv.) Kan forekomme, før luftrøret bliver betændt eller opstår sammen med de senere manifestationer af tracheitis.
Yderligere oplysninger: Tracheitis SymptomerIkke-infektiøs tracheitis: Symptomer
Med undtagelse af feber og et par andre symptomer manifesterer ikke-infektiøs tracheitis sig meget på samme måde som infektiøs tracheitis.
Tracheitis: Komplikationerne
I nærvær af en meget alvorlig tracheitis er det indre ødem i luftrøret alvorligt, så det drastisk forringer luftens passage til lungerne. Dette resulterer i en dybt forværret vejrtrækningsbesvær og forekomsten af cyanose.
Med udtrykket "cyanose" angiver læger den tilstand, hvor blodet indeholder en utilstrækkelig mængde ilt (N.B: det er en effekt af reduktionen af alveolære udvekslinger i lungerne), og huden får en blålig-lilla farve.
Hvis luftrøret gennemgår en total okklusion, og redningen ikke er rettidig, kan en alvorlig tracheitis føre til først åndedrætsstop og derefter til patientens død.
Komplikationer af Due Tracheitis Staphylococcus aureus
I tilfælde af tracheitis fra Staphylococcus aureus, kunne patienten udvikle det såkaldte toxic shock syndrome (TSS), en multisystem inflammatorisk tilstand.
Mere almindeligt hos kvinder forårsager TSS: høj feber, svimmelhed (fra hypotension), kvalme, opkastning, diarré, ondt i halsen, muskelsmerter, svaghed, kuldegysninger, blødningsproblemer og hudafskalning.
Tracheitis: Hvornår skal man se sin læge?
En person skal straks undergå en lægehøring, hvis:
- Feberen er meget høj og viser ingen tegn på faldende med dagernes gang;
- Åndedrætsbesvær forværres, frem for at forbedre;
- Cyanose vises;
- Hosten bliver mere og mere alvorlig, og der er alvorlige vanskeligheder ved at sluge mad.
Læger tyer dog stadig normalt til mere specifikke undersøgelser og test, da det er deres hensigt:
- Bekræft klinisk mistanke og fjern enhver tvivl. Tracheitis forårsager symptomer, der ligner betændelse i epiglottis, en tilstand bedre kendt som epiglottitis;
- Forstå den nøjagtige karakter af den nuværende tracheitis (uanset om den er bakteriel, viral eller ikke-infektiøs)
- Afklar tilstandens sværhedsgrad.
For at nå disse tre mål er oximetri, kulturtest på celler i nasopharyngeal -kanalen og undertiden også i luftrøret, radiografi af luftrøret og undertiden endoskopi af luftvejene afgørende.
Hvad er Epiglottitis?
Betændelse i epiglottis eller epiglottitis er en delikat tilstand, der kan forårsage pludselig luftvejsobstruktion og død.
Fysisk undersøgelse
Den fysiske undersøgelse begynder typisk med en undersøgelse, der sigter mod at afklare symptomerne, hvor lægen stiller patienten spørgsmål som:
- Hvad er symptomerne til stede?
- Hvornår dukkede de første demonstrationer op? Opstod de efter en bestemt omstændighed?
- Blev symptomerne værre i løbet af dagene, eller var der en forbedring?
- Er der tidspunkter på dagen, hvor lidelserne bliver værre?
Efter disse spørgsmål fortsætter den fysiske undersøgelse med den medicinske vurdering af patientens åndedrætskapacitet (auskultation); denne analyse er afgørende for at identificere eventuelle vanskeligheder eller unormale lyde under vejrtrækning (rangler, skrig osv.).
Anamnese
I løbet af sygehistorien undersøger lægen patientens generelle sundhedstilstand, hans alder, hans vaner, hans familiehistorie, opholdsbyen, hans arbejdsaktivitet, hvis han lider af allergi osv. Med "I har til hensigt at forstå, om der er relationer til de nuværende symptomer.
Sygehistorien fastslår, om patienten er i en risikosituation, og om det er berettiget at tænke på tilstedeværelsen af tracheitis.
Oximetri
Oximetrien er en enkel og ligetil test, som bruges til at måle iltmætningen i blodet.
Lav iltmætning i blodet indikerer, at vejrtrækningsbesvær (såsom dem, der kan forårsage tracheitis) er af en vis betydning og fortjener passende behandling.
Kulturelle prøver
Kulturtest på en prøve af passende opsamlede nasopharyngeale eller trachealceller gør det muligt at præcisere to aspekter:
- Undersøg, om patienten lider af en bakteriel infektion (husk, at bakterier er hovedårsagerne til tracheitis);
- Identificer den involverede bakterie.
Ud fra et proceduremæssigt synspunkt består dyrkningstest i at inokulere celleprøven i forskellige kulturmedier, som hver især er velegnet til vækst af en specifik bakterie, og se hvor bakteriel spredning finder sted.
Mediet, der tillader bakteriel vækst, angiver den ansvarlige bakterie.
Identifikationen af den ansvarlige bakterie gør det muligt for lægen at planlægge den mest passende behandling.
Kulturtest på en prøve af celler fra nasopharyngeal -kanalen
Umiddelbart og ikke irriterende finder samlingen af nasopharynx -celleprøven sted på næseslimhinden eller halsen.
En "mulig tilstedeværelse af bakterier på dette sted betyder, at trakeitis sandsynligvis er af en sekundær type (dvs. den stammer fra en form for rhinitis eller faryngitis).
Kulturtest på en prøve af celler fra luftrøret
Indsamlingen af prøven af luftrørsceller er ret kompleks og kræver, at patienten bedøves, for ellers ville patienten føle smerte.
Anvendelse til luftrørskultur sker kun, hvis det er strengt nødvendigt; for eksempel når symptomerne er alvorlige, eller når lægen har mistanke om en alvorlig bakteriel infektion, for hvilken det er vigtigt at kende det ansvarlige middel.
Røntgen af luftrøret (RX-luftrør)
En røntgenundersøgelse af luftrøret giver et ret klart billede af kanalen, der forbinder strubehovedet til bronkierne; derfor giver det lægen mulighed for at skitsere luftrørskanalens sundhed og hvad der forårsagede betændelsen i den.
.Valget af antibiotika, der skal administreres, er op til den behandlende læge og afhænger af det bakterielle middel, der udløste betændelsen i luftrøret (N.B: derfor er kulturtesten vigtig).
Så for det andet er det godt for patienten at følge nogle vigtige medicinske indikationer, der er gyldige, når en "infektion er til stede, såsom: absolut hvile i et par dage, konstant indtagelse af væske for at undgå dehydrering fænomener og indtag af ikke-inflammatoriske medicin. steroider (NSAID'er) for at lindre symptomer.
Viral tracheitis: Hvordan behandles det?
En viral tracheitis kræver normalt ikke særlige farmakologiske behandlinger; faktisk er det meget sjældent i disse situationer, at læger administrerer antivirale lægemidler.
Da viral tracheitis er en "infektion, er" overholdelse af de ovennævnte medicinske indikationer "af grundlæggende betydning for bakteriel tracheitis, det vil sige: absolut hvile, konstant tilførsel af væsker for at undgå episoder med dehydrering og NSAID -indtag for at reducere symptomatologien.
Allergen tracheitis: Hvordan behandles det?
Behandlingen af tracheitis på grund af allergener involverer først og fremmest identifikationen af den udløsende faktor og dens udelukkelse fra det miljø, hvor patienten normalt lever; hvorefter det inkluderer brug af antihistaminer og / eller kortisoner for at reducere den allergiske reaktion.
Alvorlig tracheitis: Hvad skal man gøre?
Uanset årsagerne kræver alvorlige tilfælde af tracheitis øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, fordi patienter har brug for åndedrætsstøtte.
Denne åndedrætsstøtte sker gennem indsættelse i patientens luftrør af et endotrachealt rør, forbundet til en maskine til mekanisk ventilation.
Brugen af åndedrætsværn slutter, når patienten viser klare forbedringer og er i stand til at trække vejret uafhængigt og med gode resultater.
Under indlæggelse administrerer det medicinske personale medicin til patienten (antibiotika, hvis tracheitis er bakteriel, antiinflammatorisk osv.) Og kontrollerer hans vitale parametre, såsom puls, iltmætning osv.).
Tracheitis: Naturmedicin
I nærvær af tracheitis er det vigtigt at drikke meget, ikke at ryge, spise meget frugt og grønt og undgå for store måltider.
Desuden kan brug af vand og saltbaserede fumigationer og præparater baseret på naturlige stoffer, såsom propolis, kamille, eukalyptus, echinacea og mallow, gavne kroppen.
