PREFOLIC ® er et calciummefolinatbaseret lægemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Alle andre terapeutiske produkter - Afgiftende stoffer til cytostatiske behandlinger
Indikationer PREFOLIC ® Calciummefolinat
PREFOLIC ® er indiceret til profylakse og behandling af folatmangel på grund af øget behov eller reduceret absorption.
Det samme lægemiddel kan bruges til behandling af aminopterin og methotrexat -bivirkninger.
Virkningsmekanisme PREFOLIC ® Calciummefolinat
Calciummefolinat, aktiv ingrediens i PREFOLIC ®, er et salt af N5-methyltetrahydrofolat, en særlig værdifuld aktiv ingrediens til behandling af folatmangel, der ofte er ansvarlig for megaloblastisk anæmi, neurologiske lidelser, hjerte-kar-sygdomme og misdannelser hos de ufødte.
Det førnævnte aktive princip, taget oralt, når tarmmiljøet uændret, hvor det takket være tilstedeværelsen af specifikke transportører absorberes i form af mono og diglutamater for straks at blive omdannet til 5-methyltetrahydrofolat, en biologisk aktiv form.
Dens kemiske aktivitet, der er vigtig ved overførsel af enkeltkulstofenheder, retfærdiggør også den enorme biologiske betydning af dette molekyle, der er involveret sammen med vitamin B12 i:
- Afgiftning fra homocystein, et molekyle med et stærkt toksisk potentiale og uafhængig risikofaktor for hjerte -kar -sygdomme;
- Syntese af methylgrupper, nødvendig for korrekt funktion af mange enzymer og biologiske molekyler;
- Syntese af puriner og især af thymin, nødvendig for biosyntesen af nukleinsyrer, derfor for alle celler i aktiv replikation, såsom immun- og hæmatopoietiske systemer.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. ANTIKOAGULANT TERAPI OG METHYLTETRAHYDROFOLAT
Blodkoagulfibrinolyse. 2009 juni; 20: 297-302.
Erythrocyt folat og 5-methyltetrahydrofolat niveauer falder i løbet af 6 måneders oral antikoagulation med warfarin.
Sobczya „ska-Malefora A, Harrington DJ, Lomer MC, Pettitt C, Hamilton S, Rangarajan S, Shearer MJ.
Undersøgelse, der viser, hvordan behandling med orale antikoagulantia efter ca. 6 måneders behandling kan reducere koncentrationerne af 5 methyltetrahydrofolat og dermed kompromittere talrige biologiske funktioner, herunder erythropoiesis. Hos disse patienter anbefales det derfor et supplement, der er nyttigt for at undgå patologiske mangler.
2. FOLATE METABOLISM OG AUTISME
Mol Psykiatri. 2012 10. januar.
Cerebrale folatreceptor autoantistoffer i autismespektrumforstyrrelse.
Frye RE, Sequeira JM, Quadros EV, James SJ, Rossignol DA.
Meget interessant eksperimentelt bevis, der demonstrerer tilstedeværelsen af anti-folatreceptorantistoffer i hjernen hos patienter med autisme. Dette resultat kan have meget vigtige konsekvenser fra et klinisk synspunkt i forvaltningen af behandlingen af den autistiske patient.
3. FOLSYRE ELLER 5 METHYL TETRAHYDROFOLAT
Clin Pharmacokinet. 2010 1. august; 49: 535-48.
Folinsyre og L-5-methyltetrahydrofolat: sammenligning af klinisk farmakokinetik og farmakodynamik.
Pietrzik K, Bailey L, Shane B.
Vigtigt farmakokinetisk arbejde, der demonstrerer fordelene ved antagelsen af methyltetrahydrofolat sammenlignet med folsyre, konkretiseret med reduktion af interaktioner med lægemidler, der hæmmer aktiviteten af dihydrofolatreduktase.
Anvendelsesmåde og dosering
PREFOLIC ®
Gastroresistente tabletter på 19,18 mg 5 methyltetrahydrofolat calcium, svarende til 15 mg syre;
Injektionsvæske, opløsning 19,18 mg 5 calciummethyltetrahydrofolat, svarende til 15 mg syre eller 63,93 mg 5 calciummethyltetrahydrofolat, svarende til 50 mg syre.
Doseringsplanen skal defineres af speciallægen på grundlag af patientens egenskaber, det kliniske billede og den terapeutiske indikation, den er beregnet til at blive brugt til.
Advarsler PREFOLIC ® Calciummefolinat
De forskellige farmaceutiske former, der er påtænkt PREFOLIC ®, kræver vigtige forholdsregler, f.eks .: Undgå at tygge gastro-resistente tabletter, da den aktive ingrediens er følsom over for mave-miljøet, anmode sundhedspersonale om enhver intravenøs administration.
PREFOLIC ® indeholder lactose, og dets indtagelse anbefales derfor ikke til patienter med laktoseintolerans, lactaseenzymmangel eller glucose / galactosemalabsorptionssyndrom.
PREFOLIC ® injicerbar indeholder i stedet parahydroxybenzoater, hjælpestoffer præget af en stærk allergifremkaldende kraft.
GRAVIDITET OG SPYDNING
PREFOLIC ® kan bruges under graviditet og i den efterfølgende periode med amning, også for at kompensere for eventuelle mangler, så længe dette indtag finder sted under strengt lægeligt tilsyn.
Interaktioner
Der er i øjeblikket ingen klinisk relevante lægemiddelinteraktioner kendt, selvom nogle aktive ingredienser, såsom antikonvulsiva og antiepileptika, kunne begrænse intestinal absorption af tetrahydrofolat.
På den anden side reduceres de mulige antagoniserende virkninger forbundet med brugen af dihydrofolatreduktasehæmmende lægemidler.
Kontraindikationer PREFOLIC ® Calciummefolinat
Brug af PREFOLIC ® er kontraindiceret til patienter, der er overfølsomme over for det aktive stof eller over for et af dets hjælpestoffer.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Selvom behandlingen med PREFOLIC ® er fri for særlige bivirkninger, er det muligt at observere, især hos atopiske patienter og behandlet med PREFOLIC ® injicerbar, udseendet af allergiske reaktioner såsom feber, arteriel hypotension, dermatologiske manifestationer, takykardi, bronkospasme og de mest alvorlige tilfælde anafylaktisk chok.
Bemærk
PREFOLIC ® kan kun sælges efter recept.
Oplysningerne om PREFOLIC ® Calciummepholinat offentliggjort på denne side kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.