MINIRIN / DDVAP ® er et lægemiddel baseret på Desmopressin
TERAPEUTISK GRUPPE: Hormoner i hypofysens bageste lap
Indikationer MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
MINIRIN / DDVAP ® bruges til behandling af diabetes insipidus, primær natlig enuresis, postoperativ polyuri og nocturia forbundet med multipel sklerose.
Desmopressin bruges også til behandling af mild til moderat hæmofili og i nogle typer Von Willebrands sygdom med det formål at øge koncentrationerne af faktor VIII.
Virkningsmekanisme MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Desmopressin, det aktive princip for MINIRIN / DDVAP ® er en analog af vasopressin, som det deler de samme biologiske virkninger, men med en længere virkningstid og uden vasokonstriktive virkninger, normalt ansvarlig for hypertensive toppe.
Fra molekylær synspunkt er dette molekyle i stand til på lignende måde som vasopressin at binde specifikke receptorer, der er udsat for opsamlingskanalen, regulere deres intracellulære aktivitet og lette fosforylering og deraf følgende translokation på membranen af et protein kendt som AQP 2 ( aquaporin 2), i stand til at lette vandets passage fra kanalen mod det cellulære interstitium.
På samme tid virker ovennævnte hormon på cellerne, der udgør den stigende del af Henles sløjfe, hvilket favoriserer reabsorption af natrium og derfor også af vand ved osmotisk gradient.
De biologiske virkninger af desmopressin flankeres af særligt fordelagtige farmakokinetiske egenskaber, der gør det muligt at administrere dette molekyle både oralt og nasalt og parenteralt injiceret.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. DESMOPRESSINS EFFEKTIVITET I BEHANDLINGEN AF NICTURIA I ÆLDRE PATIENTER
J Res Med Sci.2011 Apr; 16: 516-23.
Effekt af desmopressin til behandling af nocturia hos ældre mænd.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Dobbeltblindet klinisk forsøg viser, hvordan oral administration af Desmopressin, inden du går i seng, kan være effektiv til at reducere nocturi hos ældre mandlige patienter.
2. DESMOPRESSIN OG ADVARSLIGE ASPEKTER I HÅNDTERING AF NATURENURESIS.
Urol Nurs. 2011 sep-okt; 31: 286-9.
Desmopressin versus adfærdsændringer som indledende behandling af primær natlig enuresis.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Arbejde, der bekræfter betydningen af adfærdsmæssige aspekter i den indledende behandling af primær natlig enuresis. De opnåede resultater, hvis de startes straks, synes at nærme sig dem, der er opnået med lægemiddelterapi baseret på desmopressin.
3. DESMOPRESSIN I KIDNEY TRANSPLANT
Transplantation. 2011 15. december; 92: 1252-8.
Donor desmopressin er forbundet med overlegen transplantatoverlevelse efter nyretransplantation.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Vigtig undersøgelse, der viser, hvordan forbehandling af hjernedød med dopamin og desmopressin kan begrænse nyreskader under transplantation, hvilket forbedrer overlevelsen og funktionaliteten af det transplanterede organ.
Anvendelsesmåde og dosering
MINIRIN / DDVAP ®
Tabletter med 0,1 - 0,2 mg Desmopressin -acetat;
Sublingualtabletter på 60 - 120 mcg Desmopressin -acetat;
Næsespray på 0,125 mg Desmopressin -acetat;
Injicerbar fremstilling af 4 mcg Desmopressin cetat;
Desmopressinacetat 250mcg orale dråber:
doseringen og doseringsplanen varierer betydeligt fra patient til patient alt efter de terapeutiske behov, de fysio-patologiske tilstande og det anvendte farmaceutiske format.
De anvendte doser kan undergå endda betydelige variationer baseret på den kliniske effekt eller den mulige forekomst af bivirkninger.
Advarsler MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Brug af MINIRIN / DDVAP ® skal foregå med en omhyggelig lægeundersøgelse, der er nyttig til at vurdere patientens helbredstilstand og foreskrive passende.
Det er nyttigt for lægen at minde patienten om at reducere mængden af væske, der skal indtages betydeligt, for at undgå potentiel forgiftning af vand, der er ansvarlig for selv alvorlige bivirkninger.
Samtidig skal lægen overvåge patientens helbredstilstand, urinvejens korrekte funktion og natriumkoncentrationen i blodet under hele den terapeutiske proces, især hos ældre patienter, for at reducere risikoen for hyponatriæmi.
MINIRIN / DDVAP ® indeholder lactose, derfor er det ikke egnet til personer, der lider af glucose / galactosemalabsorptionssyndrom, lactaseenzymmangel eller galactosæmi.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Selvom undersøgelserne i øjeblikket ikke synes at rapportere bivirkninger på fosteret i forbindelse med indtagelse af desmopressin hos den gravide, tillader fraværet af statistisk signifikante data ikke fri brug af disse lægemidler under graviditeten.
Interaktioner
Den særlige biologiske aktivitet af desmopressin kan være ansvarlig for klinisk relevante lægemiddelinteraktioner.
Mere præcist kan det kontekstuelle indtag af loperamid og smertestillende midler forårsage en stigning i desmopressins blodkoncentrationer, når det tages oralt, med en efterfølgende accentuering af lægemidlets biologiske virkninger.
Samtidig indtagelse af tricykliske antidepressiva, serotonin genoptagelseshæmmere, carbamazepin og chlorpromazin kan øge risikoen for væskeophobning og hyponatræmi.
Kontraindikationer MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Brug af MINIRIN / DDVAP ® er kontraindiceret til patienter, der lider af polyuri forbundet med sædvanlig eller psykogen polydipsi, konstateret hjertesvigt, moderat og svær nyreinsufficiens, hyponatræmi, syndrom med uhensigtsmæssig ADH -sekretion og i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof eller for en af dets hjælpestoffer.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Forskellige kliniske forsøg og en omhyggelig eftermarkedsføringsovervågning har vist, hvordan antagelsen af MINIRIN / DDVAP ® i henhold til indikationer fra specialistlægen kan være uden betydelige bivirkninger.
De hyppigst observerede bivirkninger var hovedpine, mavesmerter og kvalme.
Det er imidlertid nyttigt at huske, hvordan det bliver nødvendigt at reducere indtagelse af væsker under behandling med MINIRIN / DDVAP ® for at undgå væskeophobning og hyponatriæmi, der ofte ledsages af hovedpine, kvalme, vægtøgning og i alvorlige tilfælde kramper.
Bemærk
MINIRIN / DDVAP ® kan kun sælges på recept
Oplysningerne om MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin offentliggjort på denne side kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
