Medicin mod Restless Legs Syndrome

Definition

"Restless Legs Syndrome" (RLS) er defineret som en kompleks neurologisk lidelse, typisk for søvn: Den berørte patient opfatter det konstante ønske om at bevæge underekstremiteterne for at finde lindring og komfort. RLS syndrom er en søvnforstyrrelse, fordi symptomer hovedsageligt opstår under hvile og lindres ved bevægelse.

Årsager

Den præcise udløser for restless legs syndrom er ukendt; sandsynligvis overføres sygdommen genetisk ved en autosomal dominerende mekanisme. Risikofaktorer: amyloidose, leddegigt, cøliaki, diabetes, folatmangel, Lyme -sygdom, nyresygdom, Parkinsons, uræmi.

Symptomer

Symptomer, der ledsager restless legs syndrom, er ret vanskelige at definere: natlige ryk i benene, motorisk uro, ukontrollerede benbevægelser, behov for at bevæge underekstremiteterne, kløe / kildring, prikken i benene.

Oplysningerne om Restless Legs Syndrome Medicines er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Restless Legs Syndrome Medicines.

Lægemidler

Farmakologisk behandling til patienter med milde former for restless legs syndrom er muligvis ikke nødvendig: Faktisk kan symptomerne, der ledsager lidelsen, være lette og sporadiske, nogle gange næsten umærkelige.
Dette er anderledes for patienter med moderate eller svære former for restless legs syndrom. Lad os kort huske på, at den primære form for RLS ikke kan helbredes ved roden, fordi den er genetisk overført og derfor ikke er relateret til nogen præcis og identificerbar årsag: i sådanne situationer er farmakologisk behandling udelukkende symptomatisk.
Syndromets sekundære form kan i stedet behandles efter identifikation af den underliggende årsag. Under sådanne omstændigheder er det nødvendigt at rapportere to forskellige terapeutiske tilgange:

Symptomer er hyppige og forekommer hos emnet mindst 3 nætter om ugen → medicin til lindring af symptomer skal tages kontinuerligt.
Symptomer på restless legs syndrom er sporadiske, med spontane remissioner, der varer uger eller måneder. Imidlertid skaber symptomerne - når de opstår - ubehag for patienten → i dette tilfælde er det uregelmæssige indtag af specifikke lægemidler berettiget.

Ud over administration af lægemidler er det tilrådeligt at gennemføre enkle forholdsregler:

Tag afslapningskurser, yoga stretching
Øv dig i en "søvnhygiejne
Undgå tunge, fedtholdige måltider, især inden sengetid

For yderligere information: læs artiklen om midler mod rastløse bensyndrom.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod Restless Legs Syndrome, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Kampterapi (administration af jernholdige lægemidler)
Angivet til behandling af restless legs syndrom afhængig af alvorlig jernmangel. Ferrosulfat (f.eks. Ferrograd) er særligt velegnet: jerntilskud bør fortsættes, så længe ferritinniveauerne i serum overstiger 20-50 mcg / L. For at lette optagelsen af mineralet kan lægemidlet kombineres med et C -vitamin supplement.

Folinsyre og vitamin B12
Tilskuddet af folsyre og vitamin B12 er særligt nyttigt til at reducere symptomerne på rastløse bensyndrom hos gravide kvinder.
Vi husker kort, at gravide altid bør supplere deres kost med folsyretilskud, hvilket er vigtigt for at beskytte det ufødte barn mod rygmarvsbrok. I tilfælde af disposition for restless legs syndrom, bør forventningsfulde mødre tage mængder overlegen af vitamin B9.
Doseringen bør fastsættes omhyggeligt af lægen.

Dopaminagonister (dopaminagonistlægemidler): Lægemidler efterligner dopamins virkninger ved at stimulere neuroner til at reagere. Dopaminerge agonister er de foretrukne lægemidler til behandling af restless legs syndrom.
Lad os kort huske på, at dopamin er et budbringersubstans indeholdt i cerebrale distrikter, nyttigt til kontrol af bevægelse og koordination Selv i restless legs -syndromet ser det ud til, at dopamin spiller en ledende rolle: den neurologiske lidelse kan afhænge af ændringer i dopamins funktion.

Rotigotine (f.eks. Leganto, Neupro): tilgængelig i form af et depotplaster på 1, 2, 3, 4, 6 eller 8 mg, rotigotin Det er indiceret til behandling af moderat eller svært rastløse bensyndrom, især når lidelsen tilsyneladende ikke er relateret til nogen specifik årsag. Påfør plasteret en gang om dagen, på omtrent samme tid, på tør, ren og sund hud. Det anbefales at anvende det på maven, lår, skuldre, hofter eller overarm. Efter 24 timer skal plasteret fjernes og udskiftes med et nyt. skal anvendes på et andet punkt. Overskrid ikke 3 mg / 24 timer.
Pramipexol (f.eks. Sifrol, mirapexin, pramipexol -akkord, pramipexol teva, oprymea). Lægemidlet fås i tabletter med øjeblikkelig frigivelse. Ved restless legs syndrom anbefales det at tage 0,088 mg (1 tablet) øjeblikkelig frigivelse en gang dagligt. Hvis det er nødvendigt, øges dosis hver 4-7 dag, op til et maksimum på 0,54 mg. Lægemidlet bruges også i terapi til behandling af Parkinsons sygdom
Carbidopa + levodopa (Levodopa/Carbidopa/ Entacapone Orion): Kombinationen af flere aktive ingredienser, såsom carbidopa og levodopa, kan også forbedre RLS -symptomer markant. Generelt er den foreslåede dosering for rastløse bensyndrom 25-100 mg / dag, der skal tages før symptomernes begyndelse (før du går i seng for at få nattesøvn). Dosis bør dog omhyggeligt bestemmes af lægen.
Ropinirol (f.eks. Requip): ved rastløse bensyndrom skal du tage 0,25 mg af lægemidlet oralt, en gang om dagen, 1-3 timer før sengetid. Efter 2 dage kan dosis eventuelt øges til 0,5 mg / dag. Om nødvendigt kan doseringen gradvist øges fra uge til uge, op til maksimalt 4 mg pr. Dag. Kontakt din læge.

Langtidsterapi kan forårsage alvorlige bivirkninger: hallucinationer, hypotension, væskeretention og søvnighed; Udseendet af tvangstanker som hyperseksualitet, hasardspil og tvangsmæssig spiseadfærd er også mulig.

Benzodiazepiner: selvom de er effektive, udøver disse lægemidler deres terapeutiske aktivitet udelukkende om søvnforstyrrelser, ikke interagerer på grundårsagen.

Clonazepam (f.eks. Rivotril): lægemidlet bruges til behandling af rastløse bensyndrom; den virker ved at hæve tærsklen for vækkelsesreaktioner og dermed modvirke hyppige opvågninger. Doseringen bør omhyggeligt fastlægges af lægen (normalt varierer den mellem 0,5 og 2 mg, der skal tages før sengetid). På grund af sin farmakokinetiske profil er clonazepam det mest udbredte benzodiazepin til rastløse bensyndrom.

Opiater

Andetvalgs medicin til behandling af restless legs syndrom. De bruges i terapi, når tidligere lægemidler ikke er effektive til at reducere symptomer.

Tramadol (f.eks. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
Oxycodon (f.eks. Oxycontin, Targin): generelt er den anbefalede dosis 15 mg, der skal tages før sengetid

Doseringen af de rapporterede lægemidler skal fastsættes af lægen på grundlag af lidelsens sværhedsgrad.
Medicin kan være vanedannende.

Antiepileptika

For restless legs syndrom skal antiepileptika være bruges i lave doser.

Gabapentin (f.eks. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): lægemidlet (også brugt til behandling af kramper) tages oralt en gang dagligt i en dosis på 600 mg. Taget kl. 5.00 udøver lægemidlet glimrende sin terapeutiske virkning for at reducere motoriske symptomer. Vi husker faktisk, at restless legs syndrom synes at følge meget specifikke døgnrytmer.