LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® et lægemiddel baseret på insulin glargin.

TERAPEUTISK GRUPPE: Insulin glargin til injicerbar brug - insuliner og analoger.

Indikationer LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® er en medicin, der er nyttig til behandling af diabetes mellitus i tilfælde, hvor insulinbehandling er påkrævet.

Virkningsmekanisme LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® er et lægemiddel baseret på insulin glargin, en insulinanalog kendetegnet ved den længere virkningstid, der tillader diabetespatienten at tage stoffet kun en gang om dagen (faktisk repræsenterer det, der almindeligvis defineres som basalinsulin).
Den lange virkningstid, i gennemsnit ca. 20 timer, garanteres af den lave opløselighed af denne variant ved fysiologisk pH, hvilket gør det muligt for lægemidlet at danne mikropræcipitater i det subkutane væv, der er nyttige til at garantere en gradvis frigivelse af hormonet i kredsløbet og dermed undgå farmakokinetiske undersøgelser, udseendet af potentielt farlige blodtoppe.
Hvis den grundlæggende egenskab ved denne formulering repræsenteres af de farmakokinetiske egenskaber, skal det huskes, at virkningsmekanismen forbliver identisk med den for det endogene hormon, der virker gennem specifikke receptorer på insulinfølsomme væv, hvilket øger optagelsen og udnyttelsen af ​​blod glukose.
Ud over den modulerende effekt på muskelmetabolisme (induktion af glykogensyntese og proteinsyntese) og på fedtvæv (hæmning af lipolyse og induktion af litogenese) kan insulin også i mindre grad virke på andre insulinfølsomme væv, såsom brystkirtlen og på metabolisk organiske fundamentale såsom leveren, inhiberende processer såsom glykogenolyse og glukoneogenese, der er ansvarlige for en stor del af den endogene produktion af glukose.

Undersøgelser udført og klinisk effekt

1. INSULIN GLARGIN OG TYPE II DIABETER

Diabetes Obes Metab. 2011 11. apr.

En analyse af tidlig insulin glargin tilsat metformin med eller uden sulfonylurinstof: indvirkning på glykæmisk kontrol og hypoglykæmi.

Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.

Insulin glargin er i betragtning af dets lange virkningstid og fravær af blodtoppe velegnet til behandling af type II -diabetes, der ikke er tilstrækkeligt kompenseret med orale hypoglykæmiske midler.I denne undersøgelse, der uddyber data fra forskellige kliniske forsøg, fremhæves det, at tilføjelse af insulin glargin til oral metforminbehandling kan øge terapiens effektivitet og sikkerhed betydeligt.

2. GLARGIN INSULIN OG GLYCEMISK KONTROL I PEDIATRISK ALDER

Pædiatrisk diabetes. 2011 28. mar.

Lavere HbA1c efter 1 år hos børn med type 1 -diabetes behandlet med insulin glargin vs. NPH -insulin fra diagnose: en retrospektiv undersøgelse.

Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.

En interessant undersøgelse foretaget på 6-årige diabetespatienter har vist, hvordan terapi med insulin glargin allerede kan garantere en signifikant reduktion i glycerede hæmoglobinværdier sammenlignet med andre insuliner i en periode på ca. 5 måneder mod et lavere behov for insulin selv ...

3. INSULIN GLARGIN I GRAVIDITET

Ann Pharmacother. 2011 jan. 45: 9-16.

Sikkerhed ved brug af insulin glargin under graviditet: en systematisk gennemgang og metaanalyse.

Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.

Basal terapi med insulin ved svangerskabsdiabetes repræsenterer bestemt et af de mest passende terapeutiske valg. De første undersøgelser og kliniske forsøg vedrører insulin glargin's sikkerhed på fostrets helbred og fremhæver ikke nogen bivirkninger på fosterets udvikling eller på den gravide kvindes helbredstilstande.

Anvendelsesmåde og dosering

LANTUS ® 100 IE / ml insulin glargin: 5 patroner á 3 ml, 1 flaske med 10 ml eller 5 engangs 3 ml fyldte penne:
i modsætning til insuliner før måltid kan insulin glargin, takket være dets lange virkningstid, kun administreres en gang om dagen, hver dag på samme tid subkutant.
Den nøjagtige dosering bør fastsættes af lægen baseret på patientens fysio-patologiske egenskaber og hans kliniske billede, også i betragtning af at det kan være forbundet med andre typer insulin.

LANTUS ® advarsler - Insulin glargin

Behandling med LANTUS ® bør ledsages af periodisk monitorering af glykæmiske værdier, nyttig til vurdering af terapiens effektivitet og til indstilling af eventuelle dosisjusteringer for at undgå hypoglykæmiske kriser.
Det er derfor vigtigt, at patienten instrueres i de korrekte metoder til indtagelse og opbevaring og om de potentielle risici for straks at genkende de første tegn på hypoglykæmi og de forhold, der er i stand til at maskere dem.
For at maksimere insulinterapien skal patienten følge en afbalanceret kost og en sund livsstil.
I tilfælde af afbrydelse af behandlingen, variation af lægemidlet, nyrepatologier, infektionssygdomme er medicinsk overvågning afgørende for at tilpasse den nye terapi på den bedste måde, idet patientens sundhedstilstand og selve behandlingens effektivitet bevares.
Episoder med hypoglykæmi ledsages ofte af en reduktion i patientens reaktive og opfattende evner, hvilket gør brug af maskiner og kørsel af køretøjer farligt.

GRAVIDITET OG SPYDNING

I øjeblikket er der ingen særlig signifikante kliniske data, der er nyttige til at tydeliggøre insulin glargin's sikkerhedsprofil for fostrets og moderens sundhed, når det tages under graviditeten, selvom forskellige undersøgelser synes at være enige om dets gode tolerabilitet.
Det er imidlertid vigtigt at huske, at insulin er det foretrukne lægemiddel til behandling af svangerskabsdiabetes.

Interaktioner

Insulin glargin kan ligesom andre insulinanaloger interagere med orale hypoglykæmiske midler, octreotid, anti-MAO, betablokkere, ACE-hæmmere, salicylater, alkohol og anabolske steroider, hvilket øger dets hypoglykæmiske virkning og øger risikoen for hypoglykæmi.
Omvendt kan samtidig indtagelse af orale præventionsmidler, thiazider, glucorticoider, skjoldbruskkirtelhormoner og sympatomimetika reducere den terapeutiske virkning af dette lægemiddel, hvilket kræver yderligere dosisjustering.
Det skal dog huskes, at sympatolytika kan maskere nogle vigtige tegn på hypoglykæmi, hvilket øger risikoen for alvorlige reaktioner.

Kontraindikationer LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® er kontraindiceret i tilfælde af hypoglykæmi og overfølsomhed over for humant insulin eller dets hjælpestoffer.

Uønskede virkninger - bivirkninger

Insulinterapi udsætter patienten for potentielle bivirkninger, der både er begrænset til injektionsstedet og systemiske.
Faktisk kan subkutan administration af insulin forårsage forbigående rødme, smerter og kløe på injektionsstedet, mens tilfælde af lipoatrofi, omend ganske sjælden, er blevet observeret hos patienter, der ikke systematisk roterede podningsområdet.
Fortsat behandling har i nogle tilfælde været forbundet med forekomsten af ​​anti-insulin antistoffer, selvom de seneste formuleringer har reduceret immunogenes belastning af dette hormon betydeligt og med overfølsomhed med: dyspnø, åndedrætsbesvær, ødem og i de mest alvorlige tilfælde en blodtryksfald.
Som med alle hypoglykæmiske terapier kan selv det med LANTUS ® ledsages af tilfælde af hypoglykæmi, som i øjeblikket stadig er den hyppigste bivirkning.
Andre reaktioner, der påvirker de nervøse, visuelle, muskulære eller hæmatologiske systemer har været meget sjældne.

Bemærk

LANTUS ® sælges kun på recept.
LANTUS ® falder inden for dopingklassen: Hormoner og beslægtede stoffer (forbudt i og uden for konkurrence)

Oplysningerne om LANTUS ® - Insulin glargin offentliggjort på denne side kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.