1) Institut for Intern Medicin, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);
Introduktion
Cyklisten engagerer sig markant og konstant i åndedrætssystemet, i den særegne funktion af større tilførsel af ilt og fjernelse af kuldioxid produceret af stigningen i muskelaktivitet.
Patologierne i luftvejene, der hyppigst observeres hos cyklister, er infektioner, akutte og kroniske, af viral eller bakteriel oprindelse og træningsinduceret bronchial astma.
Smitsomme sygdomme
Årsager
En afgørende rolle for begyndelsen af luftvejsinfektioner spilles af faldet i immunforsvaret.
Det har været kendt i over et århundrede, at lymfocytter aktiveres i blodet før og efter træning; koncentrationen af lymfocytter reduceres imidlertid betydeligt ved afslutningen af indsatsen. I fasen efter træning er der derfor et generelt fald i immunsystemets aktivitet; dette fænomen, kaldet "åbent vindue", kan påvises under forskellige fysiske belastningsforhold, såsom en intens træning eller en konkurrence.
I fasen "åbent vindue" er personen særligt udsat for risiko for infektioner. For en cyklist er det let at forestille sig, hvordan denne fase svarer til et øjeblik, hvor muligheden for kontakt med patogener er særlig stor: umiddelbart efter et løb, faktisk fansens omfavnelse, gæstfriheden sammen med andre mennesker, vanddampbruserne og klimaanlæg i værelser eller transportmidler repræsenterer et optimalt køretøj til overførsel af smitsomme stoffer.
Et forbigående underskud af immunfunktionen øger risikoen for at pådrage luftvejsinfektioner, især af viral oprindelse.
Symptomer
Manifestationer består generelt af lokale symptomer, såsom nasal overbelastning, ondt i halsen, rhinoré og systemiske symptomer, såsom feber, hovedpine, asteni og myartralgi. Disse infektioner, generelt begrænset til supralaryngeale strukturer, kan også påvirke lungestrukturen med udseende af tracheitis og / eller tracheo-bronkitis.
Diagnose og behandling
Diagnosen stilles ved den kliniske undersøgelse: tracheitis viser sjældent objektive tegn, mens bronkitis kan være karakteriseret ved mucopurulent sputum og ved patologiske lyde, der er udbredt ved hørelse, såsom snorken, rales og hvæsen.
Terapien er symptomatisk, med anvendelse af antibiotikabehandling kun i tilfælde af bronkitis med purulent sputum. For at forhindre komplikationer anbefales en kort pause fra sportsaktiviteten i 2 eller 3 dage.
Træn astma
Bronchial astma, betragtes som en reversibel obstruktiv betændelse i luftvejene, er en sygdom præget af bronchial hyperreaktivitet, som kan induceres eller forværres ved fysisk aktivitet.
Årsager
Udholdenhedstræning, såsom cykling, kan forårsage en mere eller mindre markant stigning i luftvejsmodstand med deraf følgende vejrtrækningsbesvær med varierende intensitet og varighed.
Hos disponerede atleter er den øgede vejrtrækningsfrekvens (hyperpnø) under træning udløseren for begyndelsen af bronkospasme (reduktion i mængden af respiratoriske bronkioler). Hyperpnø inducerer en afkøling af bronkialslimhinden, hvilket igen bestemmer en " indledende vasokonstriktion af de peribronchiale kapillærer; i pausen er der derimod et overløb af blod i disse kar med hyperæmi og slimhindeødem og deraf følgende indsnævring af bronkiallumen.
For hvad der er sagt, jo højere ventilationsniveau, der kræves af sportsaktivitet, desto større er risikoen for bronkospasme; som en væsentlig faktor er der naturligvis altid "bronchial hyperreaktivitet forårsaget af" kronisk inflammation.
Gunstige faktorer er klimatiske og miljømæssige forhold; for eksempel, jo koldere og mere tør inhalationsluften er, desto større er risikoen for bronkospasme. Tilstedeværelsen af forurenende stoffer eller allergener kan også fremme bronkial indsnævring.
Forebyggelse
I dag har cyklister og atleter generelt en tendens til at undervurdere nogle symptomer, i stedet værd at være opmærksom på grund af risikoen for kronisk luftvejssygdom. Meget ofte negligeres for eksempel en banal influenza ledsaget af ondt i halsen og feber af lav grad af atleten, der vender tilbage til sadlen med immunforsvaret, der stadig er forpligtet til at bekæmpe virusinfektionen, hvilket effektivt udsætter sig selv for risiko for at overlappe en infektion. bakteriel.
Forebyggelse af sygdomme i luftvejene er enkel, bare følg nogle enkle forholdsregler:
- Når det er koldt udenfor, skal du gå ud til fysisk træning godt dækket med passende teknisk materiale:
- allergikere skal konsultere sundhedsplejersken for at bruge bestemte lægemidler;
- dem, der træner i hele vintersæsonen, skal være opmærksomme på forårets ankomst, når de skal opgive tunge jakker, faktisk er der i denne periode af året den største risiko for virusinfektion;
- hvis du støder på en influenza, skal du stoppe aktiviteten og først genoptage den, når du er klinisk frisk
- kontakt din læge, hvis hosten fortsætter
- drik masser af væske, mens du træner
- vaccination anbefales til de personer, der til tiden i løbet af vinter-foråret bliver syge med høj feber og respiratoriske komplikationer
- indtagelse af et multivitaminpræparat anbefales.
Forebyggelse er bedre end helbredelse, så cyklister og atleter generelt har brug for at vide, hvad de går igennem, hvis de overskrider grænsen ved at bede for meget af deres krop.
Den menneskelige maskine lever i perfekt balance; hvis vi kræver mere, nedsætter immunsystemet dets beskyttende funktion, hvilket gør organismen mere sårbar over for infektioner.
Ved korrespondance: Dr. Luigi Ferritto
Institut for Intern Medicin Respiratorisk Fysiopatologisk Enhed Klinisk "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
