Diabetisk fod

Definition

Som selve udtrykket forudser, repræsenterer den diabetiske fod (eller neuropatisk fod) en frygtelig kronisk komplikation af diabetes: det er en sygelig tilstand, der udvikler sig som en konsekvens af neuropati * og arteriopati *, typiske patologiske tilstande ved den oprindelige metaboliske sygdom.

* Ordliste

Neuropati: ændring af det perifere nervesystem, der hovedsageligt manifesterer sig med prikken, kramper, gangforstyrrelser og ændret følsomhed (manglende evne til at opfatte smerter, varme og kulde)
Arteriopati: en patologisk tilstand, der refererer til problemer med blodcirkulationen i arterierne (dårlig blodcirkulation)

Neurologisk skade (dvs. diabetisk neuropati) kan forårsage følelsesløshed eller tab af evnen til at fornemme smerter og temperaturændringer i underekstremiteterne. Det, der er sagt, betyder, at en diabetiker har en tendens til ikke at lægge mærke til tilstedeværelsen af snit, sår, forbrændinger, forfrysninger og så videre på føddernes niveau, netop fordi hans forsvarssvar på smerter er svækket.
Hvis der ud over diabetisk neuropati tilføjes dårlig cirkulation i underekstremiteterne (arteriopati og vaskulære læsioner), er det let at forstå, hvordan en lille ridse på foden kan forårsage overdreven skade, blødende sår, der på sigt kan forårsage gangren.

En ukontrolleret og farligt undervurderet diabetes udgør en reel risiko ikke kun for føddernes sundhed, men også for patientens liv i sig selv.

Neuropati og diabetisk fod

Neuropati er ekstremt farlig for en diabetespatients fødder. I nærvær af en fodskade fortsætter patienten - der føler mindre ubehag end den faktiske skade eller slet ikke opfatter det - vægten på foden og går utilstrækkeligt: denne adfærd forværrer situationen, fordi man starter fra en små læsioner (f.eks. et tilsyneladende harmløst callus) skaber hurtigt et stadig større sår, der degenererer og danner blødende sår, infektioner eller koldbrand.

Et andet element, der ikke skal overses, er repræsenteret ved foddeformiteter, som kan forekomme allerede før de karakteristiske symptomer på diabetes begynder. Denne lidelse er en konsekvens af neuropati: der er derfor en reduktion i styrken i nogle grupper af muskler (generelt benets forreste), derfor hersker de andre muskler , hvilket forårsager en tilbagetrækning af foden.

Uddybning

Hvad er advarselstegnene, der kan tyde på en dårlig blodcirkulation hos en diabetiker?
En mistanke om dårlig eller dårlig blodtilførsel kan opstå, når:

Unormale stifter og nåle mærkes i fødderne, selv under hvile
Benkramper opstår selv efter en kort gåtur
Små fodsår kan ikke let hele
Fødder får en anden farve (bliver mørkere, rød, blå, grøn eller sort)
Du har fornemmelsen af konstant at have kolde fødder
Calluses dannes ofte på fodsålen eller mellem tæerne

Ud fra det, der er sagt, er det let at forstå, hvordan fødder og tæer er tvunget til at ændre deres støtte på jorden; derfor tærne, som har en tendens til at bøje, tvinger foden til at bære unormale og overdrevne arbejdsbyrder. Fodets skrøbelige hud, der ikke kan tåle stød, gnidning og traumer, river let eller er påvirket af hård hud og blærer, som, hvis den ikke behandles i tide, kan degenerere til sår.

For yderligere information: Diabetiske fod symptomer

Arteriopati og diabetisk fod

Men hvorfor sker det ikke så hurtigt i en sund persons fødder?

Den hurtige degeneration til fodsår og infektioner, der starter fra en lille læsion hos en diabetiker, forklares af dårlig cirkulation i underekstremiteterne (arteriopati). Fødderne på en diabetiker, der ikke modtager den nødvendige blodtilførsel, kæmper for at reparere de skader, som huden har lidt. Ydermere bliver huden på den diabetiske fod tynd, skrøbelig og ekstremt sart (som et barns hud), derfor mere tilbøjelig til traumer og skader af enhver art.
På den anden side forekommer denne hurtige degeneration af fodskader ikke så ofte hos raske personer takket være blodets evne til at sikre tilstrækkelig blodcirkulation selv på føddernes niveau.

Komplikationer af den diabetiske fod

Fodsår er utvivlsomt den hyppigste komplikation, der opstår i fødderne af en diabetiker. Faren for sår er tæt forbundet med den dårlige kredsløb forårsaget af perifer arteriel sygdom hos diabetikeren: ikke at modtage den nødvendige mængde blod, sårene kæmper for at helbrede. Følgelig udløses en kaskademekanisme, der fører til blødninger og / eller infektioner. Når infektionen spredes, løber patienten risiko for vævsdød (vævsnekrose), deraf gangren.I sidstnævnte tilfælde kræver lemmen øjeblikkelig medicinsk-kirurgisk indgreb, hvilket indebærer administration af antibiotika for at dræbe bakterier, fjernelse af inficeret væv og, om nødvendigt, amputation af lemmet (eller en del af det) for at forhindre skader fra spredes til nabodistrikter.

Data i hånden ...
Fra statistikker rapporteret i det videnskabelige tidsskrift Journal of Clinical Investigation det er klart at: